垂體核磁平掃略飽滿,月經異常,是垂體瘤嗎?
垂體核磁平掃略飽滿高徑7mm,信號尚均勻,鞍膈無上抬,鞍底無下陷,垂體柄居中,兩側海綿竇末見異常。月經以前正常,有5個月沒來,現用補佳樂和黃體酮月經來了,促黃體生成素<o.1,促卵泡刺激素0.27,孕酮36,泌乳素6.99,甲狀T3略低,其余正常,是垂體瘤嗎?
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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垂體核磁檢查顯示略飽滿,加上月經異常,是否為垂體瘤需要綜合多方面因素判斷,包括激素水平、癥狀表現、影像學特征、家族病史、其他相關檢查等。 1. 激素水平:促黃體生成素和促卵泡刺激素明顯降低,孕酮升高,泌乳素正常。但僅這些激素指標不能確診垂體瘤,還需動態觀察。 2. 癥狀表現:月經 5 個月沒來,使用藥物后恢復。但月經異常不一定僅由垂體瘤導致,其他內分泌疾病也可能引起。 3. 影像學特征:垂體核磁平掃略飽滿,信號尚均勻,鞍膈無上抬,鞍底無下陷,垂體柄居中,兩側海綿竇未見異常。此表現不完全符合典型垂體瘤,但也不能完全排除。 4. 家族病史:若有垂體瘤家族史,患病風險可能增加,但無家族史也不意味著不會患病。 5. 其他相關檢查:如甲狀腺功能中 T3 略低,可能影響內分泌平衡,但不是確診垂體瘤的直接依據。還可進一步做增強核磁等檢查。 綜合上述因素,目前不能確診為垂體瘤,但需要密切觀察癥狀變化,定期復查激素水平和影像學檢查,以明確診斷。
2025-01-09 18:39
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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閉經;當女性發生閉經后,一定要去正規醫院檢查。進行相關的體檢和化驗,針對病因進行治療。使用黃體酮后,如果月經來了,則說明存在孕激素不足,可以繼續使用;如果月經沒來,就可能是其他原因引起的閉經,包括精 神刺激、體重下降、運動量過大、垂體腫瘤、卵巢早衰、子宮內膜破壞等,需要進一步檢查和治療。
2015-12-09 22:45
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細胞發生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內腫瘤的10%~12%,無癥狀性垂體腫瘤在尸解時被發現者較多。本病可于起病后不同時期內被發現,有輕重不等的臨床表現,大多數為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫。第二性征的退化是本病的晚期表現,而睪丸萎縮則出現較早。國內報道老年人垂體瘤發病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見。 查看全文»