張嘴時左耳內部疼痛，可能是外耳道炎、中耳炎、顳下頜關節紊亂、耳部神經痛或腮腺炎等原因引起。 1.外耳道炎：外耳道皮膚受損后發生炎癥，細菌或真菌感染可致病。表現為耳部疼痛、腫脹。治療通常使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，同時保持耳部清潔干燥。 2.中耳炎：中耳腔發生炎癥，多由上呼吸道感染蔓延所致。癥狀包括耳痛、聽力下降等。治療常需口服抗生素，如阿莫西林膠囊，嚴重時可能要鼓膜穿刺引流。 3.顳下頜關節紊亂：關節結構或功能失調。常因咀嚼不當、精神緊張等引發。除耳痛外，還可能有張口受限。治療包括熱敷、理療，疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊。 4.耳部神經痛：神經受到刺激或損傷。疼痛呈陣發性、電擊樣。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺片。 5.腮腺炎：病毒或細菌感染腮腺。除耳痛，還會有腮腺腫大。一般需抗病毒或抗菌治療，如利巴韋林顆粒、頭孢呋辛酯片。 出現張嘴左耳內疼痛的情況，應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和耳部刺激。

考慮是顳頜關節炎，是一種無菌性炎癥，多由于關節周圍韌帶損傷所引起的，例如咀嚼東西是用力過大，咬姿不正確、顳頜關節受到外力損傷等，不會有什么并發癥，暫時不要進食過硬的食物，進食柔軟流質飲食，堅持平時鍛煉做咀嚼動作，休整一段時間就會好的

根據你的描述這種情況考慮是否由于咽鼓管炎癥造成這種情況建議及時到醫院進行檢查沒什么問題的可以適當應用藥物對癥治療,平時注意避免受涼感冒,避免辛辣刺激的食物