男子出現(xiàn)低熱 2 月、易感染，血片及骨髓象檢查有異常，可能是血液系統(tǒng)疾病，如骨髓增生異常綜合征、白血病等，也可能是自身免疫性疾病、感染性疾病、惡性腫瘤、脾功能亢進(jìn)等。 1. 骨髓增生異常綜合征：這是一組起源于造血干細(xì)胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病。患者常有貧血、出血、感染等癥狀。治療方法包括支持治療、促造血治療、去甲基化藥物治療等，常用藥物有地西他濱、阿扎胞苷等。 2. 白血病：是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。可表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血等。治療方式有化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等，藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素等。 3. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊自身組織導(dǎo)致。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，像潑尼松、環(huán)磷酰胺。 4. 感染性疾病：某些特殊病原體感染，如結(jié)核菌。需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平。 5. 惡性腫瘤：腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放一些物質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱等癥狀。治療取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 6. 脾功能亢進(jìn)：脾破壞血細(xì)胞增多。嚴(yán)重時(shí)可能需要切脾治療。 出現(xiàn)上述癥狀和檢查結(jié)果應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善檢查，明確診斷，采取針對(duì)性治療。

你好,應(yīng)用尤其是大劑量甲氨蝶呤和阿糖胞苷的使用,８０％～８５％的成人急性淋巴細(xì)胞白血病的患者得到完全緩解,長(zhǎng)期無(wú)病生存率達(dá)３０％～４０％；７５％ＡＬＬ患兒獲治愈.誘導(dǎo)緩解方案中最常見的藥物包括潑尼松,長(zhǎng)春新堿,蒽環(huán)類藥物（多為柔紅霉素）及左旋門冬酰胺酶,同時(shí)還聯(lián)合環(huán)磷酰胺,６巰基嘌呤或其他藥物行早期強(qiáng)化治療.地塞米松在腦脊液中濃度高,抗白血病作用強(qiáng),因而在許多方案中代替潑尼松.結(jié)果顯示,與潑尼松龍相比,接受地塞米松治療的患者,中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)率顯著減低,３年DFS分別為８７％對(duì)７９％.慢性淋巴細(xì)胞白血病是由于單克隆性小淋巴細(xì)胞擴(kuò)增,蓄積浸潤(rùn)骨髓,血液,淋巴結(jié)和其他器官,最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭的惡性疾病.典型慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)腫大,一般質(zhì)軟,互不粘連；脾臟也常腫大；乏力,體重減輕,腹脹,厭食為常見癥狀.部分病人可有骨骼疼痛,多表現(xiàn)為遲鈍,隱痛或胸骨壓痛,有時(shí)偶爾因血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多而確診.

慢性淋巴細(xì)胞白血病簡(jiǎn)稱慢淋,是一種起病緩慢的淋巴細(xì)胞系中某些免疫功能不全的淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病.血象中白細(xì)胞增多是本病的特點(diǎn),最突出的發(fā)現(xiàn)是小淋巴細(xì)胞增多,白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在15～50×109/L,少數(shù)可超過100×109/L.早期,小淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的65％～75％,晚期90％～98％,其形態(tài)與正常的小淋巴細(xì)胞難以區(qū)別.中性粒細(xì)胞和其他正常白細(xì)胞均顯著減少.早期,貧血可不存在,以后逐漸加重,晚期貧血可以很嚴(yán)重,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,血清膽紅素增加.選擇性脾切除可在一定程度上緩解病情,但并不能延長(zhǎng)存活期.術(shù)后處理：1.按一般腹部手術(shù)后處理.2.引流管一般于術(shù)后24～48h拔除.3.術(shù)后每日查白細(xì)胞和血小板.術(shù)后當(dāng)血小板超過(0.8～1)×1012／L時(shí),應(yīng)行抗凝治療.慢淋病程長(zhǎng)短很不一致,從1～2年至10余年不等,乎均約3～4年(從診斷成立時(shí)算起).其主要死亡原因?yàn)楣撬韫δ芩ソ咭鸬膰?yán)重貧血,出血或感染,以肺部感染最為多見.

慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種單克隆性小淋巴細(xì)胞疾病,細(xì)胞以正常或高于正常的速率復(fù)制增殖,大量積聚在骨髓,血液,淋巴結(jié)和其他器官,最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭的低度惡性疾病.治療：一,化學(xué)治療苯丁酸氮芥是烷化劑,有連續(xù)和間斷兩種用法.二,免疫治療阿來(lái)組單抗是人源化的鼠抗人CD52單克隆抗體.利妥昔單抗是人鼠嵌合型抗CD20單克隆抗體.三,化學(xué)免疫治療rituximab可以增強(qiáng)嘌呤類似物的抗腫瘤活性.四,HSCT在緩解期行自體干細(xì)胞移植治療效果很好.五,并發(fā)癥治療積極治療并發(fā)癥.

慢性淋巴細(xì)胞白血病簡(jiǎn)稱慢淋,是一種起病緩慢的淋巴細(xì)胞系中某些免疫功能不全的淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病.本病在我國(guó)少見,僅占白血病的3.4%,在歐美白種人中較常見占25－30%.發(fā)病年齡大多在50歲以上,30歲以下者很少見.男性比女性多.本病的主要表現(xiàn)是全身淋巴結(jié)腫大,脾大,貧血及外周血中淋巴細(xì)胞異常增多.本病的病程長(zhǎng)短懸殊,短者1－2年,長(zhǎng)者10年以上,平均4－6年,主要死亡原因?yàn)楦腥?尤其是肺炎多見.其他死亡原因有全身衰竭,骨髓造血功能衰竭引起的嚴(yán)重貧血或出血.慢淋常分三期,A血和骨髓中淋巴細(xì)胞增加,可有少于3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大(5個(gè)區(qū)域：雙側(cè)頸部淋巴結(jié),腋下淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié),肝,脾)B淋巴細(xì)胞增加,3個(gè)或3個(gè)以上區(qū)域淋巴組織腫大.C,在B的基礎(chǔ)上加上貧血或血小板減少.治療措施：1.化療,A期可不治療.BC期可根據(jù)臨床情況選擇環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥等藥物.也可采用聯(lián)合化療.2.放療：用于淋巴組織過度腫大者.3對(duì)癥治療：控制感染.對(duì)血小板減少造成出血及重度貧血者可用激素治療,如藥物治療無(wú)效可考慮切脾.慢淋的預(yù)后：慢淋病程長(zhǎng)短很不一致,從1～2年至10余年不等,乎均約3～4年(從診斷成立時(shí)算起).其主要死亡原因?yàn)楣撬韫δ芩ソ咭鸬膰?yán)重貧血,出血或感染,以肺部感染最為多見.