脖子兩側淋巴結腫大一個半月，可能由感染、免疫疾病、腫瘤、反應性增生、代謝疾病等因素引起。 1.感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染可導致淋巴結腫大。如常見的上呼吸道感染，病原體侵入淋巴結，引起炎癥反應。 2.免疫疾病：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡，免疫系統異常，攻擊自身組織，可能累及淋巴結。 3.腫瘤：淋巴瘤、白血病等血液系統腫瘤，或其他部位的腫瘤轉移到淋巴結，也會造成腫大。 4.反應性增生：藥物反應、血清病等可使淋巴結出現反應性增生。 5.代謝疾病：某些代謝紊亂疾病，如脂質沉積病，也可能影響淋巴結。 總之，引起脖子淋巴結腫大的原因較多。如果腫大持續不消退或伴有其他癥狀，如發熱、消瘦等，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、淋巴結活檢等，以明確病因，采取針對性治療。