71 歲女性右腳踝莫名疼痛 2 月余,原因不明,如何診治?
患者性別:女患者年齡:71詳細病情及咨詢目的:今年元月二十九日右腳踝骨關節莫明其妙疼痛且略有紅腫后來疼的難以行走,去骨科西醫門診拍片結果正常,診斷患滑膜炎,外用膚他林見效差,后又去中醫骨科門診,疑患痛風,並做了血檢,結果正常,並口服英太青膠囊及復方丹參片。效果尚好,能走了,但停藥就痛且走步困難,不知患了什么病癥,不能總吃消炎止痛藥吧!故咨詢此癥是什么病,謝謝醫生。本次發病及持續的時間:持續時間2月余目前一般情況:目前每天吃二次每次一粒英太青膠囊腳就不痛能走路,其他一切均好。病史:96年時曾患過甲亢現巳全愈,無藥物過敏。以往的診斷和治療經過及效果:西醫診斷患滑膜炎,外用藥膚他林,見效差。中醫診斷疑患痛風,口服英太青膠囊。止痛效果好能走路,但不能停藥。輔助檢查:血檢項目:葡萄糖[OX法]5.00mmol/L。尿酸265umol/L。RF:隂性,ASO:〈200u/ml,ZSR:11mm/h
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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71 歲女性右腳踝疼痛且紅腫,持續 2 月余,骨科檢查未見異常,先后按滑膜炎、痛風治療,效果不穩定。可能原因包括關節退變、炎癥、代謝問題、血管疾病、神經問題等。 1. 關節退變:隨著年齡增長,關節軟骨磨損、骨質增生,可引發疼痛。治療上可適當休息,補充鈣劑和維生素 D,如碳酸鈣 D3 片、骨化三醇軟膠囊。 2. 炎癥:除滑膜炎外,關節炎、腱鞘炎等也可能導致。可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,必要時關節腔注射藥物。 3. 代謝問題:如糖尿病引起的周圍神經病變或血管病變,影響足部血供和神經功能。需控制血糖,使用改善微循環和營養神經的藥物,如甲鈷胺片、胰激肽原酶腸溶片。 4. 血管疾病:下肢動脈硬化、血栓等,影響足部血液供應。可行血管超聲檢查,確診后可使用抗血小板聚集藥,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片。 5. 神經問題:腰椎間盤突出壓迫神經也可能引起。需完善腰椎檢查,治療包括物理治療、藥物治療,如腰痛寧膠囊,嚴重時可能需要手術。 患者目前病因未明,建議進一步完善相關檢查,如關節磁共振、下肢血管超聲、腰椎檢查等,以明確診斷,采取針對性治療。同時注意休息,避免過度勞累和受傷。
2025-01-10 01:36
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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據所述情況建議跟骨骨刺可以考慮骨外科就診小針刀或手術治療
2015-12-10 07:46
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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踝關節疼痛和節前補牙沒有關系,這種情況多見于勞損、滑膜炎、受風、痛風等情況。如果是滑膜炎時局部會有紅腫。因次你這種情況沒有腫脹。有可能見于受風寒濕侵襲或者勞損有關。目前治療上建議局部熱敷,結合當地醫生口服非甾體類藥物。必要時去當地醫院進一步查血沉、尿酸看看。治療期間避免勞損。觀察病情變化。
2015-12-10 06:36
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!這種情況考慮是缺鈣癥狀,建議靜脈補充葡萄糖酸鈣及口服高鈣片。
2015-12-10 05:30
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好!這位朋友按你說的癥狀考慮是缺鈣,如果你會議由其他問題建議你看當地醫院神經科確診治療
2015-12-10 00:21
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