45 歲女性出現(xiàn)失眠、兩鬢疼痛、耳鳴、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)衰弱、腦血管疾病、耳部疾病、婦科疾病等原因引起。需要綜合考慮，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性在 45 歲左右，卵巢功能逐漸衰退，激素水平波動(dòng)，可能導(dǎo)致上述癥狀。可通過(guò)調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。必要時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 2. 神經(jīng)衰弱：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大可能引發(fā)神經(jīng)衰弱。要注意心理調(diào)節(jié)，保持心情舒暢。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 3. 腦血管疾病：如腦供血不足，會(huì)引起頭部疼痛、耳鳴等。需完善相關(guān)檢查，如頭顱 CT、經(jīng)顱多普勒超聲等。治療藥物包括阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉提取物等。 4. 耳部疾病：中耳炎、內(nèi)耳眩暈癥等也可能導(dǎo)致耳鳴。需明確診斷，若為中耳炎，可使用抗生素如頭孢呋辛；內(nèi)耳眩暈癥可使用倍他司汀。 5. 婦科疾病：月經(jīng)不調(diào)可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等有關(guān)。需進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確。治療可能涉及孕激素類藥物如地屈孕酮，或手術(shù)治療。 總之，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，切勿自行用藥。

治療失眠長(zhǎng)期服用西藥對(duì)身體可能產(chǎn)生較大副作用，如患者產(chǎn)生藥物依賴性，應(yīng)盡量酌減西藥的使用，采用中藥治療。在臨床治療上面，采用中藥百眠安、西藥谷維素進(jìn)行中西藥綜合調(diào)治，可取得較為顯著的療效。