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李斌 主治醫師
滁州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科
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患者你好,肺氣腫主要是因為肺臟過度充氣,終末細支氣管遠端氣腔過度膨脹,同時伴有肺泡壁的破壞而形成的肺氣腫,這個一般是對癥處理止咳用咳必清,祛痰可以用10%氯化銨或棕色合劑,如果有哮喘那么用解痙藥,氨茶堿,抗菌消炎,復方新諾明,青霉素,紅霉素或頭孢類,然后家庭氧療,體質和呼吸鍛煉。以上回答希望對你有幫助,祝您健康。
2018-12-27 20:21
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回答6
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肺氣腫(feiqizhong.com)是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態.按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫.(一)適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當選用皮質激素. (二)根據病原菌或經驗應用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環丙沙星,頭孢菌素等. (三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力. (四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續氧療,效果更好. (五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習.
2015-12-10 10:28
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錢潤榮
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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您好,肺氣腫(feiqizhong.com)是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態.按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫.病因 阻塞性肺氣腫的發病機理尚未完全清楚.一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關.吸煙,感染和大氣污染等引起細支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞.吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小,空氣滯留,肺泡內壓不斷增高,導致肺泡過度膨脹或破裂.細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細支氣管收縮,致管腔變狹.肺血管內膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂.在感染等情況下,體內蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系統的活性也相應增高,以保護肺組織免遭破壞.α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發生肺氣腫.吸煙對蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響.肺氣腫發病緩慢,常以咳,喘,咯痰開始,逐漸出現氣急,呼長吸短,且進行性加重,甚至喪失勞動力.常用的有效的臨床經驗方,偏方主要如下. [方一] 橘紅10克,米粉500克,白糖200克.橘紅研細末,與白糖和勻為餡;米粉以水少許濕潤,放蒸鍋屜布上蒸熟;冷后壓實,切為夾心方塊米糕,不拘時酌量食用. 本方燥濕化痰,理氣健脾,適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫,此種肺氣腫喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息,咳嗽痰粘膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,納呆,口粘不渴,苔白厚膩,脈滑. [方二] 生石膏30克,杏仁泥10克,冬瓜仁20克,鮮竹葉lO克,竹瀝20—30克.將生石膏,杏仁泥,冬瓜仁,鮮竹葉(洗凈)共入砂鍋煎汁,去渣,再分數次調入竹瀝水,日分2叫次飲用. 本方宜泄肺熱,化痰降逆,適用于痰熱結肺所致的肺氣腫.此種肺氣腫的特點為喘咳氣涌胸部脹痛,痰粘稠色黃或夾血色,胸中煩熱,身熱有汗,渴喜冷飲,面紅咽干,尿赤,苔黃或膩,脈滑數. [方三] 黃芪30克,白術20克,茯苓30克,乳鴿1只.將乳鴿(未換毛的幼鴿)浸入水中淹死,去毛和內臟,放人燉盅內,加適量水,再人黃芪,白術,茯苓(洗凈),置于蒸鍋內,隔水燉熟,加少許食鹽,味精.在正餐時食用,每天一次. 本方益肺止喘,適用于肺虛所致肺氣腫.此種肺氣腫的特點為喘促,氣短不足以息,語氣乏力,苔白滑或膩,脈細軟. [方四] 黨參10克,黃芪9克,白術12克,茯苓10克,甘草,半夏各6克,陳皮12克,蘇子,萊菔子各9克,白芥于12克,大棗10枚.將大棗,陳皮除外,其余各藥熬湯,除藥渣,將其湯煮大棗和陳皮,開鍋10分鐘后,吃大棗,喝湯,去陳皮. 本方健脾益氣,化痰平喘,適用于脾虛所致肺氣腫.此種肺氣腫的主要特點為喘促,氣短不足以息,語言無力,痰多質稀,四肢倦怠,食少腹脹,大便稀溏,舌淡,苔白滑或薄膩,脈細軟. [方五] 核桃仁50克,蘿卜子(研粉),冰糖各10克. 將冰糖先熬化,再加入上藥拌勻,制成糖塊,每日時時含化. 本方補腎平喘,適用于腎虛久喘.此種肺氣腫為咳喘日 久,短氣息促而難以接續,動則大甚,痰吐起伴,伴有腰膝酸軟,脈微細. [方六] 黑蘇子,陳皮,半夏,當歸,厚樸各9克,沉香末(沖),肉桂各2.5克,前胡,杏仁各9克.水煎服,每日1劑,分2次服. 本方除疲降氣,適用于肺氣腫. [方七] 黃芩,瓜蔞仁,半夏,膽星,橘皮,杏仁泥;枳實,姜竹茹各9克. 水煎服,1日l劑,早晚服. 本方清肺化痰,運用于痰熱所致的肺氣腫者. [方八] 沙參12克,麥冬,五味子,杏仁,玉竹,貝母各9克.水煎服,每日l劑,分2次服. 本方補氣生津,適用于氣津兩傷所致的肺氣腫. [方九] 熟地,山萸肉,五味子各9克,肉桂2.5克,補骨脂,胡桃肉各9克.水煎服,日1劑,2次服. 本方補腎納氣,適用于腎虛所致的肺氣腫者. [方十] 蘇子10克,白芥子9克,萊菔子10克,山藥60克,人參30克.水煎服,每日1劑,日服2次. 本方扶正祛邪,降氣化痰,適用于痰涎壅盛所致的肺氣腫. [方十一] 萊菔子適量,粳米2兩.將萊菔子炒熟后研末,每次取1卜15克,同粳米煮粥. 本方化痰平喘,行氣消食.適用于咳嗽多痰,胸悶氣喘,不思飲食,噯氣腹脹之肺氣腫. [方十二] 粳米60克,川貝5—10克,砂糖適量.先以粳米60克,砂糖適量煮粥,待粥將成時,調人川貝母極細粉末5—10克,再煮二三沸即可.溫熱服食. 潤肺養胃,化痰止咳.老年慢性氣管炎,肺氣腫,咳嗽氣喘等癥. [方十三] 射于10克,麻黃,白芥子,萊菔子各9克,蘇子10克,皂莢12克,旋復花,紫菀,款冬花各10克,半夏,杏仁各9克.若外感風寒,痰從寒化,寒重于飲而咳重于喘者,加桂枝,細辛,干姜,五味子,白芍,甘草;飲重于寒并兼有郁熱而喘重于咳者,加厚樸,石膏,細辛,干姜,五味子;飲寒并重而喘咳并重者,加生姜,細辛,五味子,大棗;外感風熱,痰從熱化,熱重于飲者,加石膏,生姜,大棗,甘草;飲重于熱者,加細辛,干姜,五味子,白芍,石膏;飲熱并重者,加厚樸,石膏.水煎服,日1劑,分2次服. 本方降氣化痰,止咳平喘,適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫,其臨床主要癥狀如:喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息,咳嗽痰粘膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,納呆,口粘不渴,苔白厚膩,脈滑. [方十四] 黃芩,桑白皮,金蕎麥各10克,杏仁,半夏各9克,款冬花12克,蘇子,貝母,黃連,山梔各9克.若痰多而粘稠,加瓜蔞,射干,海蛤粉;痰涌便秘,喘不能臥,加大黃,風化硝,葶藶子;身熱甚加生石膏,知母;口渴咽干,加天花粉,麥冬;咯痰氣腥,配魚腥草,冬瓜子.水煎服,日1劑,分2次服. 本方清瀉痰熱,降氣而喘,適用于痰熱結肺所致的肺氣腫,其主要臨床癥狀如:喘咳氣涌,胸部脹痛,痰粘稠色黃或夾血色,胸中煩熱,身熱有汗,渴喜冷飲,面紅咽干,尿赤,苔黃或膩,脈滑數. [方十五] 黨參9克,黃芪10克,沙參,麥冬各9克,熟地10克,五味子,桑白皮,紫菀各12克.若短氣喘促明顯,加冬蟲夏草,鐘乳石,甘草;喘逆,咳痰稀薄,去桑白皮,加款冬,鐘乳石;惡風自汗明顯,加白術,防風;動則喘甚,加山萸肉,胡桃肉;食少便溏,腹中氣墜,加升麻,柴胡,同時重用黃芪,黨參;嗆咳煩熱,苔少舌紅,加玉竹,百合,石斛,訶子.水煎服,日1劑,分2次服. 本方益氣養陰,舒肺止喘,適用于肺虛所致的肺氣腫,其主要臨床表現如:喘促短氣,氣怯聲低,咳聲低弱,痰稀色白,自汗畏風,經常感冒,舌質淡紅,脈細弱;若嗆咳痰少質粘,煩熱而渴,咽喉不利,面色潮紅,舌紅苔少,脈細數. [方十五] 黨參10克,黃芪,白術各9克,茯苓12克,甘草,陳皮各9克,半夏6克.若痰多質粘且咯吐不爽,脘痞,苔膩,加川樸,蒼術;大便易溏,加淮山藥,薏苡仁,煨木香,砂仁,或平時常服香砂六君子丸,健脾丸,理中丸等;四肢逆冷,形寒錈臥,加附子,肉桂,胡桃肉,紫河車,亦可服金匱腎氣丸.水煎服,日1劑,分2次服. 本方健脾益氣,化痰平喘,適用于脾虛所致的肺氣腫,其主要臨床癥狀如:咳喘日久,短氣息促而難以接續,動則尤甚,痰吐起沫,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,伴形寒肢冷,自汗,面青唇紫,舌苔淡白或黑潤,脈微細或沉弱;或面紅煩躁,口咽干燥,汗出粘手,舌紅苔少,脈細數. [方十六] 熟地10克,山萸肉12克,山藥15克,紫河車6克,胡桃肉,補骨脂各9克,鹿角片6克,肉桂9克,附子6克,五味子9克.呼多吸少者,加紫石英,沉香,磁石,五味子,冬蟲夏草;喘甚加服參蛤散;咳吐粘痰者,加蘇子,半夏,茯苓,橘紅;喘咳眩悸,肢體浮腫,小便不利,加茯苓,白術,白芍;面赤如妝,虛煩,加龍骨,牡蠣,平時常服紫河車粉,金匱腎氣丸或六味地黃丸;面紅煩躁,舌紅苔少,加麥冬,當歸,龜板膠.水煎服,日1劑,分2次服. 本方補腎納氣平喘,運用于腎虛所致的肺氣腫,其臨床主要癥狀如:咳逆短氣,痰多,面足浮腫,形體消瘦,脈細弱,舌質淡. [方十七] 五味子250克,雞蛋10個.將五味子水煎半小時,冷卻,放入雞蛋,浸泡10天后,每晨取1個,糖水或熱黃酒沖服. 本方適用于肺氣腫癥. 首先是不要去有男士吸煙的地瓜坊.注意保暖,避免受涼,預防感冒.改善環境衛生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.希望對您有所幫助!
2015-12-10 09:32
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肺氣腫是指終末細支氣管遠端呼吸細支氣管肺泡管肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退,過度膨脹充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態.可以預防和緩解癥狀,但無法無法徹底治愈.加強鍛煉,保持心肺功能.可酌情選用步行氣功太極拳或登高鍛煉等.鍛練膈肌功能可采用腹式呼吸要求深吸緩呼.提高機體的耐寒能力避免刺激性氣體對呼吸道的影響.保持營養加強支持治療.除了治療原發病并遵照醫囑積極用藥物治療外首先要預防感冒,因為感冒可以加重病情.所以在氣溫變化的季節出門要戴口罩多穿衣服以利于保暖.另外加強體育鍛煉增強機體抵抗力從夏季開始鍛煉自己的耐寒能力.在肺部感染時一定要臥床休息遵照醫囑積極抗炎解痙平喘,按時服藥.秋后改用冷水擦臉.這樣經耐寒鍛煉后,可減少罹患感冒,呼吸道感染.
2015-12-10 05:17
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺氣腫的治療(一)適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當選用皮質激素.(二)根據病原菌或經驗應用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環丙沙星,頭孢菌素等.(三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力.(四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續氧療,效果更好.(五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習.(六)預防.首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預防感冒.改善環境衛生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.
2015-12-10 02:13
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺氣腫是一種非可逆性的病理改變,一般伴有慢性支氣管炎.一般都在感冒,感染等誘因下發作,表現為呼吸困難等.冬季好發,這種疾病是非可逆的,平時要多注意預防感冒,
2015-12-10 01:02
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