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            胃癌術后出現腹部癥狀,彩超示腸梗阻相關,如何判斷與治療?

            病史:今年三月份因胃癌做了全胃切除手術,其他地方未發現轉移。醫生您好,我父親最近經常出現腹部脹氣,咕嚕咕嚕響,鼓包,一會有下去了。有時候吃完東西就吐苦水。今天去醫院做了彩超,詳細的診斷如下:____________________________________________超聲所見:肝位置上界第6肋間,右肋弓下0mm,劍突下26mm,右肝斜徑144mm,門靜脈主干內徑11mm,肝被膜光滑,實質回聲較密,分布均勻,網絡欠清晰膽囊增大,膽囊大小105X36mm,壁厚2mm,膽囊壁光滑。腹腔脹氣,胰腺顯示不清。脾厚徑30mm,肋弓下0mm.腹腔掃查,腸管全程擴張,較寬49mm,其內可見積氣及積液回聲,呈往返運動,腸間隙可見液性暗區,液面寬22mm,脾腎隱窩處明顯.超聲診斷:膽囊體積增大.符合腸梗阻聲像改變,腸間隙少量積液.____________________________________________醫生說是腸梗阻,要考慮做手術.我想咨詢的是,我父親確實屬于腸梗阻嗎,?他沒有疼痛感,正常排氣排便.腸梗阻必須要做手術嗎?有沒有別的什么方法,比如用藥?能暫時緩解也行第一次問題補充:(2007-9-1017:29:19)如果沒有疼痛感,正常排氣排便不能判斷是腸梗阻的話,那么請各位專家幫我分析一下我的彩超,可能是什么癥狀,該怎樣治療?非常感謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胃癌術后患者出現腹部脹氣、鼓包等癥狀,彩超提示膽囊增大、腸梗阻及腸間隙少量積液。對于是否為腸梗阻及治療方法,需綜合判斷,包括癥狀、檢查結果、既往病史、身體狀況、治療意愿等。 1.癥狀:雖正常排氣排便,但腹部脹氣、鼓包、嘔吐苦水仍可能提示存在不完全腸梗阻。 2.檢查結果:彩超顯示腸管全程擴張、積氣積液及腸間隙液性暗區,符合腸梗阻表現,但還需結合其他檢查如腹部 X 線、CT 等進一步明確梗阻程度和原因。 3.既往病史:患者因胃癌做過全胃切除手術,術后粘連可能導致腸梗阻。 4.身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、營養狀況等,以確定能否耐受手術或其他治療。 5.治療意愿:患者及家屬的治療意愿也會影響治療方案的選擇。 綜合考慮上述因素,對于該患者,應進一步完善檢查,明確梗阻情況。若為不完全腸梗阻,可先嘗試保守治療,如禁食、胃腸減壓、靜脈補液、使用抗生素(如頭孢曲松、頭孢呋辛、甲硝唑等)。若保守治療無效或為完全性腸梗阻,可能需要手術治療。

              2025-01-09 23:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,應用中藥也可以治療的,你可以去當地醫院找中醫生進行治療。如果嚴重的話,還是建議手術。

              2015-12-10 07:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好!如果沒有疼痛感,正常排氣排便的話,就不能診斷腸梗阻

              2015-12-10 03:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,這根據病情而定。如果半堵塞,可以考慮中醫保守治療,如果病情嚴重,最好手術治療,但是單純性的手術治療是不能徹底根治的。手術易傷血耗氣,術后患者多表現為氣血雙虧或氣陰兩傷;或脾胃不和或營衛失調,建議配合中醫鞏固治療,效果比較明顯。?;颊咴缛湛祻停?

              2015-12-09 15:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好!腸梗阻判斷還是做腹部X光確診比較準確,建議你暫時先檢查確診后保守治療.觀察,

              2015-12-09 13:53
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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平 / 副主任醫師

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