胃癌術后出現腹部癥狀,彩超示腸梗阻相關,如何判斷與治療?
病史:今年三月份因胃癌做了全胃切除手術,其他地方未發現轉移。醫生您好,我父親最近經常出現腹部脹氣,咕嚕咕嚕響,鼓包,一會有下去了。有時候吃完東西就吐苦水。今天去醫院做了彩超,詳細的診斷如下:____________________________________________超聲所見:肝位置上界第6肋間,右肋弓下0mm,劍突下26mm,右肝斜徑144mm,門靜脈主干內徑11mm,肝被膜光滑,實質回聲較密,分布均勻,網絡欠清晰膽囊增大,膽囊大小105X36mm,壁厚2mm,膽囊壁光滑。腹腔脹氣,胰腺顯示不清。脾厚徑30mm,肋弓下0mm.腹腔掃查,腸管全程擴張,較寬49mm,其內可見積氣及積液回聲,呈往返運動,腸間隙可見液性暗區,液面寬22mm,脾腎隱窩處明顯.超聲診斷:膽囊體積增大.符合腸梗阻聲像改變,腸間隙少量積液.____________________________________________醫生說是腸梗阻,要考慮做手術.我想咨詢的是,我父親確實屬于腸梗阻嗎,?他沒有疼痛感,正常排氣排便.腸梗阻必須要做手術嗎?有沒有別的什么方法,比如用藥?能暫時緩解也行第一次問題補充:(2007-9-1017:29:19)如果沒有疼痛感,正常排氣排便不能判斷是腸梗阻的話,那么請各位專家幫我分析一下我的彩超,可能是什么癥狀,該怎樣治療?非常感謝!
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胃癌術后患者出現腹部脹氣、鼓包等癥狀,彩超提示膽囊增大、腸梗阻及腸間隙少量積液。對于是否為腸梗阻及治療方法,需綜合判斷,包括癥狀、檢查結果、既往病史、身體狀況、治療意愿等。 1.癥狀:雖正常排氣排便,但腹部脹氣、鼓包、嘔吐苦水仍可能提示存在不完全腸梗阻。 2.檢查結果:彩超顯示腸管全程擴張、積氣積液及腸間隙液性暗區,符合腸梗阻表現,但還需結合其他檢查如腹部 X 線、CT 等進一步明確梗阻程度和原因。 3.既往病史:患者因胃癌做過全胃切除手術,術后粘連可能導致腸梗阻。 4.身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、營養狀況等,以確定能否耐受手術或其他治療。 5.治療意愿:患者及家屬的治療意愿也會影響治療方案的選擇。 綜合考慮上述因素,對于該患者,應進一步完善檢查,明確梗阻情況。若為不完全腸梗阻,可先嘗試保守治療,如禁食、胃腸減壓、靜脈補液、使用抗生素(如頭孢曲松、頭孢呋辛、甲硝唑等)。若保守治療無效或為完全性腸梗阻,可能需要手術治療。
2025-01-09 23:28
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,應用中藥也可以治療的,你可以去當地醫院找中醫生進行治療。如果嚴重的話,還是建議手術。
2015-12-10 07:52
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!如果沒有疼痛感,正常排氣排便的話,就不能診斷腸梗阻
2015-12-10 03:19
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,這根據病情而定。如果半堵塞,可以考慮中醫保守治療,如果病情嚴重,最好手術治療,但是單純性的手術治療是不能徹底根治的。手術易傷血耗氣,術后患者多表現為氣血雙虧或氣陰兩傷;或脾胃不和或營衛失調,建議配合中醫鞏固治療,效果比較明顯。?;颊咴缛湛祻停?
2015-12-09 15:01
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!腸梗阻判斷還是做腹部X光確診比較準確,建議你暫時先檢查確診后保守治療.觀察,
2015-12-09 13:53
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»