要確定是頭蘚還是脂溢性脫發，可從癥狀、發病原因、好發人群、治療方法、預后等方面來綜合判斷。 1.癥狀：頭蘚常表現為頭皮紅斑、鱗屑、斷發，有時有膿皰。脂溢性脫發主要是頭發逐漸稀疏，頭皮油脂分泌較多，頭發細軟。 2.發病原因：頭蘚多由真菌感染引起。脂溢性脫發與遺傳、雄激素水平、皮脂分泌過多等有關。 3.好發人群：頭蘚多見于兒童。脂溢性脫發常見于青春期后人群。 4.治療方法：頭蘚一般使用抗真菌藥物，如酮康唑洗劑、特比萘芬乳膏等。脂溢性脫發可外用米諾地爾溶液，口服非那雄胺片（僅限男性）。 5.預后：頭蘚經過規范治療多數可痊愈。脂溢性脫發治療周期較長，需長期管理。 總之，頭蘚和脂溢性脫發在癥狀、病因等方面存在差異。如果出現相關癥狀，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。

你好，根據你的描述考慮可能是長的毛囊炎或皮脂腺發炎。注意局部清潔衛生避免辛辣食物,低脂飲食,不要擠壓,防止感染擴散，可以使用碘伏消毒處理，口服復合維生素和利君沙片局部外用環丙沙星軟膏，百多邦治療。