懷孕五六個(gè)月胎盤早剝?cè)撛趺崔k
我是一年前結(jié)的婚,結(jié)婚后兩個(gè)月就懷孕了,不過一次意外摔跤后導(dǎo)致流產(chǎn)了,后來又懷孕了,現(xiàn)在已經(jīng)懷孕五六個(gè)月了,前天晚上突然肚子劇痛而且有少量出血,去醫(yī)院檢查B超發(fā)現(xiàn)胎盤有早剝現(xiàn)象。
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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懷孕五六個(gè)月出現(xiàn)胎盤早剝是較為危險(xiǎn)的情況,可能由多種因素引起,如血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高、孕婦不良生活習(xí)慣、宮腔內(nèi)感染等。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會(huì)導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死,導(dǎo)致胎盤早剝。 2.機(jī)械性因素:外傷,尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓;臍帶過短牽拉胎盤等,都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.子宮靜脈壓突然升高:孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使子宮靜脈壓突然升高,導(dǎo)致蛻膜靜脈床淤血或破裂,造成胎盤早剝。 4.孕婦不良生活習(xí)慣:孕婦吸煙、濫用可卡因等,會(huì)影響子宮胎盤血供,增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。 5.宮腔內(nèi)感染:胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等宮腔內(nèi)感染,會(huì)引起胎盤早剝。 孕婦一旦出現(xiàn)胎盤早剝的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施,以保障孕婦和胎兒的生命安全。
2025-01-09 22:34
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(1)輸新鮮血及時(shí)、足量輸入新鮮血液是補(bǔ)充血容量及凝血因子的有效措施。庫存血若超過4小時(shí),血小板功能即受破壞,效果差。(2)輸纖維蛋白原若血纖維蛋白原低,同時(shí)伴有活動(dòng)出血,且血不凝,經(jīng)輸入新鮮血等效果不佳時(shí),可靜脈滴注纖維蛋白原。通常給予3~6g纖維蛋白原即可收到較好效果。(3)輸新鮮血漿新鮮冰凍血漿療效僅次于新鮮血,盡管缺少紅細(xì)胞,但含有凝血因子,一般1L新鮮冰凍血漿中含纖維蛋白原3g,且可將Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。(4)肝素適用于DIC高凝階段及不能直接去除病因者。胎盤早剝患者DIC的處理主要是終止妊娠以中斷凝血活酶繼續(xù)進(jìn)入血內(nèi)。對(duì)于處于凝血障礙的活動(dòng)性出血階段,應(yīng)用肝素可加重出血,故一般不主張應(yīng)用肝素治療。
2015-12-10 01:15
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,胎盤早剝嚴(yán)重危機(jī)婦嬰生命,建議您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院保胎治療,特別嚴(yán)重的,可以考慮終止妊娠,祝您健康!
2015-12-09 17:19
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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胎盤早剝危及母兒的生命安全。母兒的預(yù)后與處理是否及時(shí)有密切關(guān)系。胎兒未娩出前,胎盤可能繼續(xù)剝離,難以控制出血,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),病情越嚴(yán)重,并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。因此,一旦確診,必須及時(shí)終止妊娠。終止妊娠的方法根據(jù)胎次、早剝的嚴(yán)重程度,胎兒宮內(nèi)狀況及宮口開大等情況而定。(1)經(jīng)陰道分娩:經(jīng)產(chǎn)婦一般情況較好,出血以顯性為主,宮口已開大,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能迅速分娩者,可經(jīng)陰道分娩,先行破膜,使羊水緩慢流出,縮減子宮容積。破膜后用腹帶包裹腹部,壓迫胎盤使之不再繼續(xù)剝離,并可促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)配合靜脈滴注催產(chǎn)素縮短產(chǎn)程。分娩過程中,密切觀察患者的血壓、脈搏、宮底高度、宮縮情況及胎心等的變化。有條件者可用胎兒電子監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù),更能早期發(fā)現(xiàn)宮縮及胎心的異常情況。(2)剖宮產(chǎn):重型胎盤早剝,特別是初產(chǎn)婦不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者;胎盤早剝雖屬輕型,但有胎兒窘迫征象,需搶救胎兒者;重型胎盤早剝,胎兒已死,產(chǎn)婦病情惡化,處于危險(xiǎn)之中又不能立即分娩者;破膜引產(chǎn)后,產(chǎn)程無進(jìn)展者,均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒、胎盤后,應(yīng)及時(shí)行宮體肌注宮縮劑、按摩子宮,一般均可使子宮收縮良好,控制出血。若發(fā)現(xiàn)為子宮胎盤卒中,同樣經(jīng)注射宮縮劑及按摩等積極處理后,宮縮多可好轉(zhuǎn),出血亦可得到控制。若子宮仍不收縮,出血多且血液不凝,出血不能控制時(shí),則應(yīng)在輸入新鮮血的同時(shí)行子宮切除術(shù)。
2015-12-09 15:51
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果說有胎盤早剝的的話,那么主要的原因就是兩個(gè)的,一個(gè)就是說女性有妊娠后的高血壓,這樣就會(huì)導(dǎo)致胎盤和子宮接觸面脫離,所以就是有胎盤早剝了,第二的話就是說女性的子宮內(nèi)膜比較薄,胎盤不好附著,所以就會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝了您好,就您的情況懷孕要在半年以后。計(jì)劃受孕前3個(gè)月做好全面的孕前檢查,開始服用葉酸,同時(shí)要戒煙酒。胎盤早剝患者容易發(fā)生產(chǎn)后出血,故在分娩后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用子宮收縮劑如催產(chǎn)素、麥角新堿等,并按摩子宮。若經(jīng)各種措施仍不能控制出血,子宮收縮不佳時(shí),須及時(shí)作子宮切除術(shù)。若大量出血且無凝血塊,應(yīng)考慮為凝血功能障礙,并按凝血功能障礙處理。
2015-12-09 14:21
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什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»
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