懷孕五六個月胎盤早剝該怎么辦
我是一年前結的婚,結婚后兩個月就懷孕了,不過一次意外摔跤后導致流產了,后來又懷孕了,現在已經懷孕五六個月了,前天晚上突然肚子劇痛而且有少量出血,去醫院檢查B超發現胎盤有早剝現象。
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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懷孕五六個月出現胎盤早剝是較為危險的情況,可能由多種因素引起,如血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓突然升高、孕婦不良生活習慣、宮腔內感染等。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會導致底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死,導致胎盤早剝。 2.機械性因素:外傷,尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓;臍帶過短牽拉胎盤等,都可能引發胎盤早剝。 3.子宮靜脈壓突然升高:孕婦長時間仰臥位,巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使子宮靜脈壓突然升高,導致蛻膜靜脈床淤血或破裂,造成胎盤早剝。 4.孕婦不良生活習慣:孕婦吸煙、濫用可卡因等,會影響子宮胎盤血供,增加胎盤早剝的風險。 5.宮腔內感染:胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等宮腔內感染,會引起胎盤早剝。 孕婦一旦出現胎盤早剝的癥狀,應立即就醫,醫生會根據具體情況采取相應的治療措施,以保障孕婦和胎兒的生命安全。
2025-01-09 22:34
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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(1)輸新鮮血及時、足量輸入新鮮血液是補充血容量及凝血因子的有效措施。庫存血若超過4小時,血小板功能即受破壞,效果差。(2)輸纖維蛋白原若血纖維蛋白原低,同時伴有活動出血,且血不凝,經輸入新鮮血等效果不佳時,可靜脈滴注纖維蛋白原。通常給予3~6g纖維蛋白原即可收到較好效果。(3)輸新鮮血漿新鮮冰凍血漿療效僅次于新鮮血,盡管缺少紅細胞,但含有凝血因子,一般1L新鮮冰凍血漿中含纖維蛋白原3g,且可將Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。(4)肝素適用于DIC高凝階段及不能直接去除病因者。胎盤早剝患者DIC的處理主要是終止妊娠以中斷凝血活酶繼續進入血內。對于處于凝血障礙的活動性出血階段,應用肝素可加重出血,故一般不主張應用肝素治療。
2015-12-10 01:15
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,胎盤早剝嚴重危機婦嬰生命,建議您及時到正規醫院保胎治療,特別嚴重的,可以考慮終止妊娠,祝您健康!
2015-12-09 17:19
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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胎盤早剝危及母兒的生命安全。母兒的預后與處理是否及時有密切關系。胎兒未娩出前,胎盤可能繼續剝離,難以控制出血,持續時間越長,病情越嚴重,并發凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。因此,一旦確診,必須及時終止妊娠。終止妊娠的方法根據胎次、早剝的嚴重程度,胎兒宮內狀況及宮口開大等情況而定。(1)經陰道分娩:經產婦一般情況較好,出血以顯性為主,宮口已開大,估計短時間內能迅速分娩者,可經陰道分娩,先行破膜,使羊水緩慢流出,縮減子宮容積。破膜后用腹帶包裹腹部,壓迫胎盤使之不再繼續剝離,并可促進子宮收縮,必要時配合靜脈滴注催產素縮短產程。分娩過程中,密切觀察患者的血壓、脈搏、宮底高度、宮縮情況及胎心等的變化。有條件者可用胎兒電子監測儀進行監護,更能早期發現宮縮及胎心的異常情況。(2)剖宮產:重型胎盤早剝,特別是初產婦不能在短時間內結束分娩者;胎盤早剝雖屬輕型,但有胎兒窘迫征象,需搶救胎兒者;重型胎盤早剝,胎兒已死,產婦病情惡化,處于危險之中又不能立即分娩者;破膜引產后,產程無進展者,均應及時行剖宮產術。術中取出胎兒、胎盤后,應及時行宮體肌注宮縮劑、按摩子宮,一般均可使子宮收縮良好,控制出血。若發現為子宮胎盤卒中,同樣經注射宮縮劑及按摩等積極處理后,宮縮多可好轉,出血亦可得到控制。若子宮仍不收縮,出血多且血液不凝,出血不能控制時,則應在輸入新鮮血的同時行子宮切除術。
2015-12-09 15:51
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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如果說有胎盤早剝的的話,那么主要的原因就是兩個的,一個就是說女性有妊娠后的高血壓,這樣就會導致胎盤和子宮接觸面脫離,所以就是有胎盤早剝了,第二的話就是說女性的子宮內膜比較薄,胎盤不好附著,所以就會出現胎盤早剝了您好,就您的情況懷孕要在半年以后。計劃受孕前3個月做好全面的孕前檢查,開始服用葉酸,同時要戒煙酒。胎盤早剝患者容易發生產后出血,故在分娩后應及時應用子宮收縮劑如催產素、麥角新堿等,并按摩子宮。若經各種措施仍不能控制出血,子宮收縮不佳時,須及時作子宮切除術。若大量出血且無凝血塊,應考慮為凝血功能障礙,并按凝血功能障礙處理。
2015-12-09 14:21
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