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            懷孕五六個(gè)月胎盤早剝?cè)撛趺崔k

            胎盤早剝

            我是一年前結(jié)的婚,結(jié)婚后兩個(gè)月就懷孕了,不過一次意外摔跤后導(dǎo)致流產(chǎn)了,后來又懷孕了,現(xiàn)在已經(jīng)懷孕五六個(gè)月了,前天晚上突然肚子劇痛而且有少量出血,去醫(yī)院檢查B超發(fā)現(xiàn)胎盤有早剝現(xiàn)象。

            • 回答5

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              懷孕五六個(gè)月出現(xiàn)胎盤早剝是較為危險(xiǎn)的情況,可能由多種因素引起,如血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高、孕婦不良生活習(xí)慣、宮腔內(nèi)感染等。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會(huì)導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死,導(dǎo)致胎盤早剝。 2.機(jī)械性因素:外傷,尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓;臍帶過短牽拉胎盤等,都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.子宮靜脈壓突然升高:孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使子宮靜脈壓突然升高,導(dǎo)致蛻膜靜脈床淤血或破裂,造成胎盤早剝。 4.孕婦不良生活習(xí)慣:孕婦吸煙、濫用可卡因等,會(huì)影響子宮胎盤血供,增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。 5.宮腔內(nèi)感染:胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等宮腔內(nèi)感染,會(huì)引起胎盤早剝。 孕婦一旦出現(xiàn)胎盤早剝的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施,以保障孕婦和胎兒的生命安全。

              2025-01-09 22:34
            • 回答4

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              (1)輸新鮮血及時(shí)、足量輸入新鮮血液是補(bǔ)充血容量及凝血因子的有效措施。庫存血若超過4小時(shí),血小板功能即受破壞,效果差。(2)輸纖維蛋白原若血纖維蛋白原低,同時(shí)伴有活動(dòng)出血,且血不凝,經(jīng)輸入新鮮血等效果不佳時(shí),可靜脈滴注纖維蛋白原。通常給予3~6g纖維蛋白原即可收到較好效果。(3)輸新鮮血漿新鮮冰凍血漿療效僅次于新鮮血,盡管缺少紅細(xì)胞,但含有凝血因子,一般1L新鮮冰凍血漿中含纖維蛋白原3g,且可將Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。(4)肝素適用于DIC高凝階段及不能直接去除病因者。胎盤早剝患者DIC的處理主要是終止妊娠以中斷凝血活酶繼續(xù)進(jìn)入血內(nèi)。對(duì)于處于凝血障礙的活動(dòng)性出血階段,應(yīng)用肝素可加重出血,故一般不主張應(yīng)用肝素治療。

              2015-12-10 01:15
            • 回答3

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,胎盤早剝嚴(yán)重危機(jī)婦嬰生命,建議您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院保胎治療,特別嚴(yán)重的,可以考慮終止妊娠,祝您健康!

              2015-12-09 17:19
            • 回答2

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              胎盤早剝危及母兒的生命安全。母兒的預(yù)后與處理是否及時(shí)有密切關(guān)系。胎兒未娩出前,胎盤可能繼續(xù)剝離,難以控制出血,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),病情越嚴(yán)重,并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。因此,一旦確診,必須及時(shí)終止妊娠。終止妊娠的方法根據(jù)胎次、早剝的嚴(yán)重程度,胎兒宮內(nèi)狀況及宮口開大等情況而定。(1)經(jīng)陰道分娩:經(jīng)產(chǎn)婦一般情況較好,出血以顯性為主,宮口已開大,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能迅速分娩者,可經(jīng)陰道分娩,先行破膜,使羊水緩慢流出,縮減子宮容積。破膜后用腹帶包裹腹部,壓迫胎盤使之不再繼續(xù)剝離,并可促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)配合靜脈滴注催產(chǎn)素縮短產(chǎn)程。分娩過程中,密切觀察患者的血壓、脈搏、宮底高度、宮縮情況及胎心等的變化。有條件者可用胎兒電子監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù),更能早期發(fā)現(xiàn)宮縮及胎心的異常情況。(2)剖宮產(chǎn):重型胎盤早剝,特別是初產(chǎn)婦不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者;胎盤早剝雖屬輕型,但有胎兒窘迫征象,需搶救胎兒者;重型胎盤早剝,胎兒已死,產(chǎn)婦病情惡化,處于危險(xiǎn)之中又不能立即分娩者;破膜引產(chǎn)后,產(chǎn)程無進(jìn)展者,均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒、胎盤后,應(yīng)及時(shí)行宮體肌注宮縮劑、按摩子宮,一般均可使子宮收縮良好,控制出血。若發(fā)現(xiàn)為子宮胎盤卒中,同樣經(jīng)注射宮縮劑及按摩等積極處理后,宮縮多可好轉(zhuǎn),出血亦可得到控制。若子宮仍不收縮,出血多且血液不凝,出血不能控制時(shí),則應(yīng)在輸入新鮮血的同時(shí)行子宮切除術(shù)。

              2015-12-09 15:51
            • 回答1

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              如果說有胎盤早剝的的話,那么主要的原因就是兩個(gè)的,一個(gè)就是說女性有妊娠后的高血壓,這樣就會(huì)導(dǎo)致胎盤和子宮接觸面脫離,所以就是有胎盤早剝了,第二的話就是說女性的子宮內(nèi)膜比較薄,胎盤不好附著,所以就會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝了您好,就您的情況懷孕要在半年以后。計(jì)劃受孕前3個(gè)月做好全面的孕前檢查,開始服用葉酸,同時(shí)要戒煙酒。胎盤早剝患者容易發(fā)生產(chǎn)后出血,故在分娩后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用子宮收縮劑如催產(chǎn)素、麥角新堿等,并按摩子宮。若經(jīng)各種措施仍不能控制出血,子宮收縮不佳時(shí),須及時(shí)作子宮切除術(shù)。若大量出血且無凝血塊,應(yīng)考慮為凝血功能障礙,并按凝血功能障礙處理。

              2015-12-09 14:21
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是胎盤早剝?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

            預(yù)約掛號(hào)
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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