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            懷孕五六個月胎盤早剝該怎么辦

            胎盤早剝

            我是一年前結的婚,結婚后兩個月就懷孕了,不過一次意外摔跤后導致流產了,后來又懷孕了,現在已經懷孕五六個月了,前天晚上突然肚子劇痛而且有少量出血,去醫院檢查B超發現胎盤有早剝現象。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              懷孕五六個月出現胎盤早剝是較為危險的情況,可能由多種因素引起,如血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓突然升高、孕婦不良生活習慣、宮腔內感染等。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會導致底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死,導致胎盤早剝。 2.機械性因素:外傷,尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓;臍帶過短牽拉胎盤等,都可能引發胎盤早剝。 3.子宮靜脈壓突然升高:孕婦長時間仰臥位,巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使子宮靜脈壓突然升高,導致蛻膜靜脈床淤血或破裂,造成胎盤早剝。 4.孕婦不良生活習慣:孕婦吸煙、濫用可卡因等,會影響子宮胎盤血供,增加胎盤早剝的風險。 5.宮腔內感染:胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等宮腔內感染,會引起胎盤早剝。 孕婦一旦出現胎盤早剝的癥狀,應立即就醫,醫生會根據具體情況采取相應的治療措施,以保障孕婦和胎兒的生命安全。

              2025-01-09 22:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              (1)輸新鮮血及時、足量輸入新鮮血液是補充血容量及凝血因子的有效措施。庫存血若超過4小時,血小板功能即受破壞,效果差。(2)輸纖維蛋白原若血纖維蛋白原低,同時伴有活動出血,且血不凝,經輸入新鮮血等效果不佳時,可靜脈滴注纖維蛋白原。通常給予3~6g纖維蛋白原即可收到較好效果。(3)輸新鮮血漿新鮮冰凍血漿療效僅次于新鮮血,盡管缺少紅細胞,但含有凝血因子,一般1L新鮮冰凍血漿中含纖維蛋白原3g,且可將Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。(4)肝素適用于DIC高凝階段及不能直接去除病因者。胎盤早剝患者DIC的處理主要是終止妊娠以中斷凝血活酶繼續進入血內。對于處于凝血障礙的活動性出血階段,應用肝素可加重出血,故一般不主張應用肝素治療。

              2015-12-10 01:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,胎盤早剝嚴重危機婦嬰生命,建議您及時到正規醫院保胎治療,特別嚴重的,可以考慮終止妊娠,祝您健康!

              2015-12-09 17:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              胎盤早剝危及母兒的生命安全。母兒的預后與處理是否及時有密切關系。胎兒未娩出前,胎盤可能繼續剝離,難以控制出血,持續時間越長,病情越嚴重,并發凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。因此,一旦確診,必須及時終止妊娠。終止妊娠的方法根據胎次、早剝的嚴重程度,胎兒宮內狀況及宮口開大等情況而定。(1)經陰道分娩:經產婦一般情況較好,出血以顯性為主,宮口已開大,估計短時間內能迅速分娩者,可經陰道分娩,先行破膜,使羊水緩慢流出,縮減子宮容積。破膜后用腹帶包裹腹部,壓迫胎盤使之不再繼續剝離,并可促進子宮收縮,必要時配合靜脈滴注催產素縮短產程。分娩過程中,密切觀察患者的血壓、脈搏、宮底高度、宮縮情況及胎心等的變化。有條件者可用胎兒電子監測儀進行監護,更能早期發現宮縮及胎心的異常情況。(2)剖宮產:重型胎盤早剝,特別是初產婦不能在短時間內結束分娩者;胎盤早剝雖屬輕型,但有胎兒窘迫征象,需搶救胎兒者;重型胎盤早剝,胎兒已死,產婦病情惡化,處于危險之中又不能立即分娩者;破膜引產后,產程無進展者,均應及時行剖宮產術。術中取出胎兒、胎盤后,應及時行宮體肌注宮縮劑、按摩子宮,一般均可使子宮收縮良好,控制出血。若發現為子宮胎盤卒中,同樣經注射宮縮劑及按摩等積極處理后,宮縮多可好轉,出血亦可得到控制。若子宮仍不收縮,出血多且血液不凝,出血不能控制時,則應在輸入新鮮血的同時行子宮切除術。

              2015-12-09 15:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              如果說有胎盤早剝的的話,那么主要的原因就是兩個的,一個就是說女性有妊娠后的高血壓,這樣就會導致胎盤和子宮接觸面脫離,所以就是有胎盤早剝了,第二的話就是說女性的子宮內膜比較薄,胎盤不好附著,所以就會出現胎盤早剝了您好,就您的情況懷孕要在半年以后。計劃受孕前3個月做好全面的孕前檢查,開始服用葉酸,同時要戒煙酒。胎盤早剝患者容易發生產后出血,故在分娩后應及時應用子宮收縮劑如催產素、麥角新堿等,并按摩子宮。若經各種措施仍不能控制出血,子宮收縮不佳時,須及時作子宮切除術。若大量出血且無凝血塊,應考慮為凝血功能障礙,并按凝血功能障礙處理。

              2015-12-09 14:21
            就醫問藥

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            什么是胎盤早剝?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發癥,往往起病急,進展快,如果處理不及時,可危及母兒生命,多見于經產婦,再次妊娠時易再發。國內報道其發病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發病率的高低與分娩后是否仔細檢查胎盤有關,輕型胎盤早剝,于臨產前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»

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            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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