79歲老人腦栓塞偏癱3個月后，出現患側一動就痛、神智時清時渾、多夢分不清夢境與現實、夜間大聲喊話難以入睡、時有低燒等癥狀，可能與栓塞后神經損傷、感染、心理因素、睡眠障礙及腦功能異常等有關。 1.神經損傷：腦栓塞會導致腦部神經受損，影響感覺和運動功能，患側疼痛可能是神經損傷后的異常感覺。 2.感染：長期臥床易引發肺部感染或泌尿系統感染，導致發燒。 3.心理因素：患病后心理壓力大，可能出現焦慮、抑郁等，影響睡眠和神智。 4.睡眠障礙：腦栓塞可能影響睡眠調節中樞，導致睡眠紊亂。 5.腦功能異常：栓塞區域未完全恢復，影響大腦正常功能，出現神智不清和多夢。 對于老人的這些癥狀，需要綜合評估和治療。建議及時到正規醫院神經內科就診，完善相關檢查，如血常規、頭顱CT等，明確原因后采取針對性治療，如抗感染、營養神經、心理疏導等。同時，家人要給予更多的關心和照顧。

老人偏癱后，神經在逐步的恢復過程中，會出現局部肢體感覺神經異常敏感的情況，所以一動就會感覺到疼。神志時清時寐，大多不僅是由淤血阻滯，還有痰濕瘀阻腦竅的情況，造成清竅不利。發熱可能與痰濕以及季節有關。建議用清熱化濕祛痰通絡的藥物進行治療。可以服用中藥菖蒲郁金和三仁湯或者藿卜夏苓湯進行調理和治療。