懷孕四個月小腹總是硬硬的，且小腹與左側(cè)有疼痛感，可能是子宮增大、假性宮縮、胃腸道問題、先兆流產(chǎn)、附件炎癥等原因引起。 1.子宮增大：隨著孕周增加，子宮逐漸增大，可能會牽拉周圍組織，引起腹部不適。這是孕期正常的生理變化，一般無需特殊處理，注意休息即可。 2.假性宮縮：多在勞累或長時間保持一個姿勢后出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、發(fā)硬，通常持續(xù)時間短，強度弱。孕婦要注意休息，避免過度勞累。 3.胃腸道問題：孕期激素變化可能導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，容易出現(xiàn)消化不良、便秘等，引起腹部疼痛。建議調(diào)整飲食，多吃富含膳食纖維的食物，適當(dāng)運動。 4.先兆流產(chǎn)：可能伴有陰道流血。需及時就醫(yī)，進(jìn)行超聲檢查等，明確胎兒情況。醫(yī)生可能會建議臥床休息，并使用保胎藥物，如黃體酮、地屈孕酮等。 5.附件炎癥：如果孕婦本身有附件炎癥，孕期可能會加重。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相對安全的抗生素，如青霉素、頭孢呋辛等。 孕婦在孕期出現(xiàn)小腹硬且疼的情況，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，以便采取相應(yīng)的措施。同時，要保持良好的心態(tài)，注意休息和飲食。

懷孕期間是可能會有宮縮的，疼痛和肚子硬的話可能是與宮縮有關(guān)系的，注意飲食營養(yǎng)，多休息，做好產(chǎn)檢為好，確定胎兒健康的話才沒事的