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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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坐骨神經痛的治療藥物選擇需綜合考慮病情,常見的有止痛類、營養(yǎng)神經類、改善微循環(huán)類、消除神經水腫類及抗風濕類藥物等。 1. 止痛類:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能有效緩解疼痛癥狀。 2. 營養(yǎng)神經類:像甲鈷胺、維生素 B12 等,有助于神經的修復和功能恢復。 3. 改善微循環(huán)類:如地巴唑,可促進神經周圍的血液循環(huán)。 4. 消除神經水腫類:如甘露醇,減輕神經受壓引起的水腫。 5. 抗風濕類:如柳氮磺胺吡啶,適用于合并風濕性疾病導致的坐骨神經痛。 需要注意的是,藥物治療應在醫(yī)生的指導下進行,且單一藥物可能效果有限,有時需要多種藥物聯(lián)合治療。同時,患者還應注意休息,避免勞累和不良姿勢。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關檢查,以制定更合適的治療方案。
2025-01-10 00:35
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:你好,這個是沒有很好的額根治的方法的,即使是手術的治療有的效果也不是很確切,藥物的治療只是緩解癥狀和控制病情,可以試試理療和熱敷的額
2015-12-10 10:59
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛又屬于腰腿痛的范疇,有部分是由腰椎突出壓迫坐骨神經所致。坐骨神經痛患者首先要注意改變生活方式,平時應多做康復鍛煉;生活中盡可能避免穿帶跟的鞋,重心的稍許前移都會使疼痛癥狀加重,有條件的可選擇負跟鞋;日常生活中應臥硬板床,取平臥位,保持脊柱的穩(wěn)定,減少椎間盤承受的壓力。疼痛發(fā)作時,可用冰敷患處30-60分鐘,每天數次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥。
2015-12-10 10:58
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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病情分析:你好,坐骨神經痛。建議首先保守治療,采取按摩,牽引,針灸,等保守治療.在平時注意不能過度用腰力,睡覺睡硬床。
2015-12-10 04:18
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一般治療 坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神痛又屬于腰腿痛的范疇,有部分是由腰椎突出壓迫坐骨神經所致。坐骨神經是一條神經通路主要是由于腰部的一些疾病如腰椎間盤突出,腰椎增生、椎管狹窄等等一些疾病壓迫神經造成的,所以一般治療主要是控制原發(fā)疾病,對于這些腰部疾病首先要注意改變生活方式,平時應多做康復鍛煉其次要是運用一些醫(yī)療器械,如腰痛治療帶有通絡活血,消炎鎮(zhèn)痛牽引固定的作用,在治療的同時,對于腰部有很好的保護止疼和固定作用,關鍵是腰痛治療帶效果比較顯著在日常生活中使用也很方便,直接戴在腰部,活動或者休息都不受影響,生活中盡可能避免穿帶跟的鞋,重心的稍許前移都會使疼痛癥狀加重,有條件的可選擇負跟鞋;日常生活中應臥硬板床,取平臥位,保持脊柱的穩(wěn)定,減少椎間盤承受的壓力。預防常識 許多坐骨神經痛的患者都可清楚地訴述發(fā)病是與一次突然的腰部“扭傷”有關,如發(fā)生于拎舉重物,扛抬重物,長時間的彎腰活動或摔跌后。因此,當需要進行突然的負重動作前,應預先活動腰部,盡量避免腰部“扭傷”,平時多進行強化腰肌肌力的鍛煉,并改善潮濕的居住環(huán)境,常可降低本病的發(fā)病率。本病患者急性期應及時就醫(yī),臥床休息。 早期腰椎間盤突出癥,癥狀輕微,不需要做特殊的治療。 第一,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫; 第二,應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,后韌帶及側韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩腰椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎間盤突出癥。據調查,腰部肌肉韌帶發(fā)達,力量大的人群中,腰椎間盤突出癥繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%,所以,腰部周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對于椎間盤突出的治療恢復有著重要的意義。推拿治療 坐骨神經痛針灸理療1、揉法。沿腰背部順行向下至小腿進行揉摩,以放松身體,舒通經絡使氣血得以暢通。 2、點按法。點按雙側腰肌,以改變腰肌緊張狀態(tài)。 3、彈筋法。彈撥腰肌,以興奮肌肉.恢復肌纖維組織彈性。 4、推法。用雙手掌根沿脊拄兩側自背部開始推至臀部,以調達氣血、疏通經絡,使腰背肌肉得以調整。 5、按揉法。沿受累的神經路線重點按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累區(qū)血受累區(qū)血液循環(huán),恢復麻木區(qū)的神經組織。 6、翻身仰臥,采用捏拿法。捏拿股四頭肌,改善肌肉彈性,恢復肌張力。 7、點穴法。自腰部開始依次點按腎俞、環(huán)跳、承扶、殷門、風市、委中、陽陵泉、承山、昆侖、涌泉穴,以通經活絡.改善神經傳導,促進神經組織恢復。 8、推理法。沿大腿后側順行向下至跟腱進行推理,使下肢整體氣血流通,肌肉舒展。 9、搖法。仰臥位屈膝屈髖后進行旋轉搖運,以松解通利腰骶關節(jié)與椎間關節(jié),調整關節(jié)內在平衡。針灸治療 主要作用,鎮(zhèn)痛用,只能作為輔助療法,不可以作為主要療法。 主穴:腰2-5夾脊穴、阿是穴、環(huán)跳。 1.風寒濕痹坐骨神經痛拔罐治療腰腿冷痛,上下走竄,屈伸不便,遇陰雨寒冷氣候加重,或伴下肢腫脹;苔薄白或白膩,脈浮緊或沉。秩邊、陽陵泉、命門。 2.瘀血阻滯 有腰部內挫傷史,腰腿刺痛,痛處拒按,按之刺痛放散,夜間痛甚,不能俯仰,轉側不利;舌紫暗或有瘀斑,脈滯澀。陽陵泉、膈俞、血海、委中。 3.正氣不足 腰腿隱痛,反復發(fā)作,遇勞則甚,下肢萎軟,惡風畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色無華;舌淡苔少,脈沉細。陽陵泉、委中、足三里、三陰交。 4、其它針灸療法:1/耳穴貼壓:坐骨神經、臀、腰骶椎、腎、壓痛點。2/皮膚針:叩刺腰骶部及在壓痛點刺絡出血,加拔火罐。運動療法 坐骨神經痛多發(fā)于單側,夜間加重,咳嗽、大便時加重。坐骨神經痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的主要是由于坐骨神經炎癥病變引起;繼發(fā)性的則多由腰椎間盤突出癥、腰椎增生、腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔、椎管內病變引起。患者除避免著涼外,適當加強腰腿部功能鍛煉,會獲得良好效果。 一、左右擺腿。站立位,雙手扶墻,輪流向左右方向擺腿,擺動時足部不觸地面。 二、交替直腿上抬運動。仰臥位,輪流將左、右腿伸直后抬起,經常鍛煉可逐漸提高抬舉角度。 三、踏自行車運動。仰臥位,兩下肢像騎車般輪番踩踏,踩踏幅度可逐漸增加。 四、正坐舉腿。坐位,兩腿緊靠或夾上一本厚書,直膝,腳跟著地,手握凳邊,抬腿過臍,隨即放下。開始時患腿未必抬得很高,堅持鍛煉后患腿的抬高程度會逐漸增加。 五、平坐推腿。坐位,足跟著地,足尖蹺起,兩手平放大腿上,隨即向前彎腰,兩手同時推向足部。初練時兩手很難推到足部,堅持一段時間會收到良好的效果。 六、蹲跳。雙手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿盡量向右側伸直,如此左右交替進行。
2015-12-09 19:20
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