滿月嬰兒臉部皮膚黃,肝功能及黃疸相關疑問
主要癥狀:臉部皮膚黃發病時間:出生第2~3天,現在已經滿月了(10.4出生)化驗檢查結果:谷草轉氨酶30(0~34)谷丙轉氨酶13(0~40)谷氨酰轉肽酶63(>54)總膽紅素130(1.7~20.5)直接膽紅素8.3(0~6)間接膽紅素122(0~14)乙肝三對(第二項表面抗體為陽性,其他為陰性,有了抗體了),母親血型A,小孩AB曾經治療情況和效果:醫生建議多喝葡萄糖水多曬太陽、吃了去黃散、茵梓??注射液、停母乳1天了。請問,肝功能怎樣?會不會是黃疸肝炎?有了抗體,是不是黃疸打乙肝疫苗無影響?有了抗體是不是可以不再打乙肝疫苗?補充問題1:(2009-11-0707:34:37)體溫正常37攝氏度左右。
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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滿月嬰兒出生第 2 - 3 天出現臉部皮膚黃,目前已滿月。檢查顯示部分肝功能指標異常,乙肝三對中第二項表面抗體陽性。家長關心肝功能狀況、是否為黃疸肝炎、有抗體對黃疸打乙肝疫苗有無影響及是否還需打乙肝疫苗等問題。 1. 肝功能:谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶在正常范圍內,谷氨酰轉肽酶稍高,總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素均高于正常。但總體來說,肝功能損傷不明顯。 2. 黃疸肝炎:目前肝功能指標及癥狀不支持黃疸肝炎的診斷。黃疸肝炎通常會有更明顯的肝功能異常,如轉氨酶顯著升高,還可能伴有發熱、乏力、食欲不振等全身癥狀。 3. 乙肝抗體與黃疸、疫苗:有了乙肝抗體說明對乙肝病毒有一定抵抗力。黃疸時打乙肝疫苗一般無明顯影響。有了抗體仍建議按照疫苗接種程序完成后續接種,以增強和維持抗體水平。 4. 治療方法:對于嬰兒的黃疸,醫生建議多喝葡萄糖水、多曬太陽、服用去黃散等是常見的處理方式。還可以使用苯巴比妥等藥物促進膽紅素代謝。 5. 后續觀察:密切觀察嬰兒皮膚黃染的變化,定期復查肝功能和膽紅素指標。如果黃疸持續不消退或加重,需要進一步檢查和治療。 綜上所述,目前嬰兒的肝功能基本正常,不太支持黃疸肝炎的診斷。應按照醫生建議繼續處理黃疸,關注嬰兒的情況,如有異常及時就醫。
2025-01-10 04:03
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你寶寶考慮是母乳性黃疸,不是黃疸性肝炎他的肝功提示基本是正常的,主要是間接膽紅素增高,考慮是母乳性黃疸或者溶血造成,不是黃疸性肝炎造成的,這種黃疸對注射乙肝疫苗應該影響不是太的,具體的可以到當地防疫站咨詢,他現在雖然有了抗體,但還需要正規注射乙肝疫苗,加強抵抗力的產生,他目前的黃疸還比較嚴重,可以到當地醫院照射藍光或者用點白蛋白,效果不錯建議進一步進行血液系統檢查,排除溶血性疾病,目前需要注意避免應用損傷肝臟的藥物,祝早日康復
2015-12-09 20:10
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!這抗體不一定是孩子自己的,有可能是媽媽傳遞給他的.所以孩子還得打乙肝疫苗.肝功能沒什么問題.不是黃疸肝炎.黃疸是高了,中度黃疸,建議予藍光治療以退黃.多曬太陽也行,不過黃疸消退時間要長些.不主張喝葡萄糖,怕導致孩子口味變重,甚至以后血糖會高.
2015-12-09 19:15
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