檢查肝硬化有哪些可行方法
檢查肝硬化方法?咨詢一下檢查肝硬化方法。我姐姐被查出肝硬化了,接下來最怕有肝浮水的現象,那就是肝炎加后期的肝癌了,很可怕,現在天天輸液治療,我想趁此機會去做個檢查,看看我這體質什么情況。我想知道肝硬化怎么檢查?
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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檢查肝硬化的方法有多種,包括血液檢查、影像學檢查、肝穿刺活檢、內鏡檢查、肝功能檢查等。 1.血液檢查:通過檢測肝功能指標,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等,了解肝臟的功能狀態。還可檢測甲胎蛋白等腫瘤標志物,輔助判斷是否有癌變。 2.影像學檢查:如腹部 B 超可觀察肝臟形態、大小、質地及有無腹水等;CT 和磁共振成像(MRI)能更清晰地顯示肝臟結構和病變。 3.肝穿刺活檢:這是診斷肝硬化的金標準,能直接明確肝臟的病理改變。 4.內鏡檢查:主要是胃鏡,可查看食管胃底靜脈有無曲張,評估出血風險。 5.肝功能檢查:包括血清蛋白測定、凝血酶原時間等,有助于判斷肝臟的合成功能。 綜合運用上述多種檢查方法,能夠更準確地診斷肝硬化,并為后續的治療提供依據。建議前往正規醫院,在醫生的指導下選擇適合的檢查項目。
2025-01-09 18:17
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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癥狀體征:食欲異常,消瘦,腹水,腹痛,肝腫大,腹部腫塊,身痛肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復作用,引起肝臟彌漫性損害.臨床上早期由于肝臟功能代償較強,可無明顯癥狀;后期則有多系統受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,并常出現消化道出血,肝性腦病,繼發感染,癌變等嚴重并發癥肝硬化應該做哪些檢查? 一,血常規代償期多正常,失代償期多有程度不等的貧血,脾亢時白細胞和血小板計數減少. 二,尿常規. 三,肝功能實驗. 四,免疫學檢查. 五,腹水檢查. 六,B型超聲波檢查. 七,肝穿刺活組織檢查對疑難病例必要時可作經皮肝穿肝活組織檢查,可確定診斷. 代償期肝硬化肝功能可完全正常,須結合病史作診斷.失代期肝功能異常,如血清膽紅素升高,凝血酶原時間延長,ALT,AST不同程度升高,AST/ALT比例增大,反映肝細胞損傷的嚴重程度.GGT升高尤其酒精性肝硬化升高更明顯,血清白蛋白降低,球蛋白升高其兩者比例倒置,肝纖維化血清指標指如PⅢP,Ⅳ型膠原.In,FnR,HA等升高. 影像學B型超聲波,腹部CT:肝外形改變,各葉比例失調,肝裂增寬脾增大,門靜脈直徑超過1.4cm,脾靜直徑超過1.0cm.肝硬化應該如何治療? 一,一般治療: (一)休息肝功能代償者,宜適當減少活動.失代償期患者應以臥床休息為主. (二)飲食一般以高熱量,高蛋白質,維生素豐富而可口的食物為宜. (三)支持療法. 二,藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負擔而適得其反. (一)補充各種維生素. (二)保護肝細胞的藥物如肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等.10%葡萄糖液內加入維生素C,B6,氯化鉀,可溶性胰島素. (三)中藥. 三,肝移植人類第一例正規肝移植是1963年完成的.據國外統計,自1980年以來肝移植的3年存活率,依病種的多少為序是;晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細胞癌20%;膽管癌
2015-12-10 05:23
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復損害肝臟,導致廣泛的肝實質損害,肝細胞壞死,纖維組織增生,肝正常結構紊亂,質地變硬.可并發脾腫大,腹水,浮腫,黃疸,食道靜脈曲張,出血,肝性昏迷等.養生指南:一.積極預防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個后果.要重視對各種原發病的防治,積極預防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素.二.情緒穩定:肝臟與精神情志的關系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發展.樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益于病情改善.三.動靜結合:肝硬化代償功能減退,并發腹水或感染時應絕對臥床休息.在代償功能充沛,病情穩定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等.活動量以不感覺到疲勞為度.四.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負擔,不利于肝臟恢復.對肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類應慎用或忌用.五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化.因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.長期吸煙不利于肝病的穩定和恢復,可加快肝硬化的進程,有促發肝癌的危險.六.飲食調護:以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜.做到定時,定量,有節制.早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當進食糖類,雞蛋,魚類,瘦肉;當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食.食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內,水攝入量在1000毫升以內.應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發出血.肝硬化是由于多種損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎,長期酗酒等,長期損害肝臟而引起的慢性進行性肝病.以食欲不振,乏力,齒齦出血,肝掌,蜘蛛痣,黃疸,白蛋白低,脾腫大,腹壁靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張,腹水等為主要表現.晚期常出現消化道出血,肝昏迷,繼發感染等嚴重并發癥.肝硬化病人亦是原發性肝癌的高危對象,應注意定期檢查.對肝硬化可應用中西藥物治療,有一定療效.對肝硬化可應用中西藥物治療,有一定療效.1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心.2.所用食物應易消化,富營養.高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.3.有腹水時要臥床休息,增加營養,并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜.4.腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升(相當于醫院用的鹽水瓶2瓶).嚴重低鈉血癥者,應限制在500毫升以內.5.伴有食道靜脈曲張者,應避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.6.有肝昏迷可能時,應限制蛋白質的攝入,三餐應以蔬菜為主.7.禁酒戒煙,不要濫用“護肝”藥物.8.應定期到醫院作肝功能,甲胎蛋白,超聲波等檢查.張某多年前得了慢性肝炎,從去年4月起感到全身不適,乏力明顯,右上腹部脹痛,經醫生檢查確治為“慢性肝炎,肝硬化”,醫生矚咐他適量攝入動物優質蛋白,保證身體營養需要.由于病人對疾病知識缺乏,并不引起重視,同時又過度勞累,以致近來出現了行為異常,答話不清,思維遲鈍等肝昏迷前期表現,攝食必須改為低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家屬對此舉棋不定.這個疑惑也是人們所要了解,應該知道和掌握的常識.說起病毒性乙型肝炎,大家一定不會陌生吧.病人—旦患肝炎后沒有很好地獲得休息和營養,使得肝細胞進一步受到損害,細胞發生變性,壞死,纖維組織增生,久而久之導致肝臟組織結構逐步破壞和質地變硬,輕者表現有食欲不振,厭油膩,腹脹,乏力,肝區不適.重者會出現腹水,消化,解毒,凝血功能障礙等肝功能減退,及門靜脈高壓等癥狀.應當指出,在肝硬化早期應該注意休息,適當補充優質蛋白,這樣有利于肝細胞修復.如果肝細胞損害加重,勢必會出現肝臟解毒功能明顯下降,此時攝入過多蛋白質,反而得不償失,使體內產生氨過多,血氨含量積蓄而使血氨升高,以致發生肝昏迷.因此出現早期肝昏迷傾向的病人,必須嚴格控制動物蛋白質的攝入.為避免發生負氮平衡,可以補充產氨少地豆類植物蛋白質.盡管使用降氨藥物治療后血氨下降(正常范圍37—81mmol/L),也不能過快或過多地補充動物蛋白質,應該補充新鮮的蔬菜和水果,保證碳水化合物的供給,適量限制脂肪攝入.此外,肝硬化病人還應嚴格遵守以下幾點:一,嚴格禁酒,酒精可加重對肝細胞損害,不利于肝細胞修復.二,平時應該避免粗硬食物,如碎骨,帶刺類,硬果類,以防損傷已曲張的食道和胃底靜脈破裂出血.三,出現有腹水,浮腫患者,應該采用低鹽飲食,每日攝鹽量低于2克以下.四,肝硬化病人要保持大便通暢,如侖便秘者,可食用麻油,蜂蜜等,減少氨的積聚,防止肝昏迷.五,少食多餐,這樣有利于肝臟休息,減輕肝臟負擔.肝硬化腹水經理想的住院治療,多數肝功能可恢復,低蛋白血癥可能糾正,肝臟內循環改善.腎濾過率增加,腹水消失.但是,肝硬化腹水的復發率非常高,而且治療越來越困難.所以,出院以后預防復發至關重要.飲食方面肝硬化患者存在繼發性醛固酮增多,尿鈉排出減少,腎遠曲小管潴鈉蓄水作用加強,高鹽膳食更進一步增加血鈉水平,可誘發腹水.同時,肝硬化病人蛋白質合成障礙,白蛋白降低,若長時間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,腹水再度出現;但如采進食大量高蛋白,高脂肪飲食,則加重肝臟負擔,促使病情惡化.肝硬化患者多存在食道靜脈曲張,進食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈.發生上消化道出血.因此,應強調低鹽,適度蛋白質,低脂肪飲食;進食富含維生素食物,選擇易于消化的細軟食物;避免暴飲暴食,避免饑餓,戒煙戒酒,注意食品衛生,防止腹瀉.休息每日保證8小時以上的睡眠時間,避免勞累,逐漸增加活動量,由休息向半日工作乃至全日工作過渡.提高機體免疫功能使用促進肝細胞再生的中西藥物,動靜結合,參加體育鍛煉;保持心情舒暢,避免憂傷,參加文娛活動,達到增強體質,提高機體抗病能力,促進肝臟功能恢復與肝細胞再生.預防感染肝硬化患者抵抗能力低下,極易發生腹膜和其他感染.而且肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在.經治療而控制,如控制不徹底,感染再燃或再度感染,使腹水隨之出現.所以,肝硬化病人應避免接觸傳染病者,傳染病流行期間盡量不去公共場所.一旦發生感染,應早期,徹底治.避免使用損肝藥物常見易致肝損害藥物有200多種,如四環素,辛可芬,銻劑,砷劑,氯丙嗪,巴比妥類,烏拉坦,硫唑嘌呤,異煙肼,對氨基水楊酸,水合氯醛,氯霉素,紅霉素等,應禁用或慎用.防治并發癥肝硬化腹水患者容易并發上消化道大出血,肝性腦病,腎臟疾病,潰瘍病,血液病,腹瀉,電解質紊亂等,要積極治療,盡量減少對肝臟損害.如何發現和治療早期肝硬化醫藥科普雜志《求醫問藥-開卷有益》作者:湯新國我國是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高發地區.由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化.在國外,特別是歐美國家則以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常見.一般成人患乙型肝炎,患者通過休息,適當加強營養,輔助中西保肝藥治療,90%可以治愈,僅有10%患者轉變為慢性肝炎.在這10%的慢性肝炎中,其中20%可能發展為肝硬化,1%左右發展為肝癌.所以患乙型肝炎后,絕大多數是可以治愈的.因此,不必緊張與驚慌.由病毒性肝炎發展為肝硬化的時間可長可短.長的需經20~30年漫長的過程,短的僅需幾個月.因此,患者應做好自我保健,注意療養,維護得好,壽命可無很大影響.慢性肝炎必須經過肝臟纖維化,才能發展為肝硬化.
2015-12-09 22:37
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,肝硬化患者肝臟發生肝纖維化、彌漫性損傷,可以通過b超檢查來識別,請問是你本人有肝硬化嗎?具體是哪種肝病造成的?可以詳細說明下病情
2015-12-09 17:24
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復作用,引起肝臟彌漫性損害.臨床上早期由于肝臟功能代償較強,可無明顯癥狀;后期則有多系統受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,并常出現消化道出血,食欲異常,消瘦,腹水,腹痛,肝腫大,腹部腫塊,身痛等現象,如果自己覺得肝功能問題比較嚴重,最好配合醫生的治療方法。
2015-12-09 14:31
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