關節痛且發熱，診所診斷為痛風但治療效果差，可能是診斷不準確、治療方案不適合、未嚴格控制飲食、存在其他疾病、用藥不規范等原因。 1.診斷不準確：痛風的診斷需要綜合血尿酸水平、關節癥狀、影像學檢查等。如果僅依據癥狀判斷，可能有誤。 2.治療方案不適合：常用治療藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、秋水仙堿、別嘌醇等。若所選藥物不恰當或劑量不足，效果會受影響。 3.未嚴格控制飲食：高嘌呤食物（如動物內臟、海鮮、肉湯等）會導致血尿酸升高，加重病情。 4.存在其他疾病：如類風濕關節炎、化膿性關節炎等，癥狀可能與痛風相似。 5.用藥不規范：未按時按量服藥，或在癥狀緩解后自行停藥，都會影響療效。 總之，出現關節痛發熱且治療效果不佳時，應盡快到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷，制定合理的治療方案，并嚴格遵循醫囑進行治療和飲食控制。

你好，痛風表現為突然發作的單個關節紅腫熱痛、功能障礙，可有關節腔積液，伴發熱、白細胞增多等全身反應。常在夜間發作，建議你去醫院檢查尿酸值。