9 歲孩子身高約一米五、體重 130 斤，且存在洗不干凈的情況，可能是衛生習慣不佳、皮膚疾病、內分泌失調、肥胖導致的代謝問題、心理因素等。 1. 衛生習慣不佳：孩子可能沒有掌握正確的清潔方法，或者清潔頻率不夠。應教導孩子每天洗澡，使用適合的沐浴產品，著重清潔容易藏污納垢的部位。 2. 皮膚疾病：如濕疹、脂溢性皮炎等，會導致皮膚分泌物增多、油膩，難以洗凈。需要就醫診斷，根據病情使用外用藥物，如丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑等。 3. 內分泌失調：可能由于激素水平失衡，影響新陳代謝。要通過檢查明確具體激素異常情況，必要時使用藥物調節，如螺內酯片等。 4. 肥胖導致的代謝問題：肥胖會使身體代謝紊亂，皮膚油脂分泌旺盛。需調整飲食，增加運動，控制體重。 5. 心理因素：孩子可能因心理壓力或情緒問題，對自身清潔不夠重視。家長要關注孩子心理，及時溝通疏導。 總之，孩子出現這種情況需要綜合考慮多方面因素。家長應重視，及時帶孩子就醫，明確原因，采取針對性的措施。

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