當左右上最里面的牙出現蛀洞且接近牙神經時，需要及時采取治療措施，包括去除齲壞組織、評估牙髓狀態、進行適當的修復等。同時，治療后要注意口腔護理，預防再次蛀牙。 1. 齲壞評估：醫生會仔細檢查蛀洞的深度、范圍和牙髓的感染情況，以確定最佳治療方案。 2. 去除齲壞組織：使用專業工具去除牙齒齲壞部分，若接近牙神經，可能需要采取保守治療，盡量保留牙髓。 3. 牙髓處理：若牙髓已感染，可能需要進行牙髓治療，如根管治療，去除感染牙髓，消毒根管，再填充。 4. 修復牙齒：根據牙齒損傷程度，選擇合適的修復材料，如復合樹脂、烤瓷牙等，恢復牙齒形態和功能。 5. 口腔護理：治療后要養成良好的口腔衛生習慣，每天早晚刷牙，使用牙線，定期洗牙。 6. 飲食調整：減少甜食和碳酸飲料的攝入，避免過度磨損牙齒。 總之，發現牙齒有蛀洞接近牙神經時，不要驚慌，及時到正規口腔醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和護理，以保持牙齒的健康。

對于已經形成的蛀牙，一定要立刻去牙醫處就診，讓牙醫及時采取措施，填補齲洞，防止其繼續惡化。在蛀壞部分不大，牙齒還很堅固時進行補牙。如果蛀壞的范圍變得廣泛，牙齒已很脆弱時進行鑲制人造牙冠。正確刷牙：這是去除牙菌斑的有效方法。選購一支刷頭小巧、刷毛細軟、毛端圓鈍并富有彈性的保健牙刷，再選購一支含有氟化鈉的單氟牙膏或兼含有單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。牙膏中的氟化物能增強牙面結構、促進礦化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。