胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的慢性潰瘍。一般來說，胃潰瘍不治療很難自愈，還可能出現病情加重、并發癥等情況。這與潰瘍的嚴重程度、病因、患者的生活習慣、治療的及時性和有效性等有關。 1.潰瘍嚴重程度：輕度胃潰瘍可能癥狀較輕，但不治療也可能發展為重度。重度胃潰瘍會導致胃穿孔、出血等嚴重并發癥。 2.病因：如幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍，不進行抗菌治療，潰瘍難以愈合。 3.生活習慣：長期飲食不規律、吸煙、酗酒、精神壓力大等不良習慣，會影響潰瘍的恢復。 4.治療及時性：早期治療能有效控制病情，若延誤治療，潰瘍面可能擴大。 5.個體差異：每個人的身體修復能力不同，但總體而言，不治療自行康復的可能性較小。 綜上所述，胃潰瘍不治療自行好轉的可能性不大，建議患者及時就醫，遵循醫囑進行規范治療，同時注意調整生活習慣，促進病情恢復。

（2）抗膽堿能藥：顛茄片8mg，3次/日，口服；阿托品0.3mg-0.6mg，3次/日，口服；溴丙胺太林（普魯本辛）15mg-30mg，3次/日，口服；山莨菪堿5mg-10mg，3次/日，口服；服止寧（Filcillin）10mg，3次/日，口服。哌吡氮平(Pirenzepine)是選擇性抗膽堿能藥，50mg，2-3次/日，口服，效果好，副作用少。（3）組胺H2-受體拮抗劑；目前常用的有西咪替丁400mg，2次/日；或餐前200mg，3次/日，睡前另加服400mg。雷尼替丁150mg，2次/日，口服；法莫替丁20mg，2次/日，口服。以上藥物均以6-8周為1個療程或服至潰瘍愈合。（4）質子泵抑制劑：組胺H2-受體拮抗劑與質子泵抑制劑的應用使潰瘍治療療效有了很大的提高，后者的療效比前者更佳，抑制最高排酸量分泌可達98%。常用的質子泵抑制劑有：奧美拉唑（洛賽克）20mg，1次/日，空腹服；或20mg，2次/日，早、晚各服1次。尚有蘭索拉唑（達克普隆）300mg，1次/日，口服，或潘托拉唑（泰美尼克），40mg，1次/日，口服，療效不及奧美拉唑明顯。（5）其他藥物：曾用來治療消化性潰瘍的藥物很多，但多數療效低，不宜單用。硫糖鋁有降低胃蛋白酶活力作用而保護胃粘膜細胞，劑量為1.0g，3次/日，餐前服，共8周。膠體次枸櫞酸鉍復合體，可在潰瘍面形成膠性保護膜并抑制幽門螺桿菌生長，劑量為120mg-240mg（含鉍量）4次/日，口服。依安欣（Zincacexamate）300mg，3次/日，口服，據報道可能有促進潰瘍愈合作用。3、抗幽門螺桿菌治療。是促進愈合及提高愈合質量的重要措施。所用方案同慢性胃炎：（1）羥氨芐青霉素250mg，4次/日，口服；膠態次枸櫞酸鉍（商品名DeNol）120mg，4次/日，口服；甲硝唑400mg，4次/日，口服。以上三藥聯用，服藥2周。（2）或膠態次枸櫞酸鉍120mg，4次/日，口服，用14天，四環素250mg，4次/日，口服，用14天，甲硝唑200mg，4次/日，口服，用14天。（3）短程療法有羥氨芐青霉素1000mg，2次/日，口服，7天，克拉霉素500mg，2次/日，口服，用7天。4、并發癥的治療（1）大出血：除正在嘔血者外，一般不禁食，可給予全流飲食，立即補充血容量，靜脈輸入低分子右旋糖酐、葡萄糖鹽水、代血漿，加入氨甲苯酸（止血芳酸）等止血藥物，必要時輸全血。盡早急診胃鏡檢查以明確診斷，并可行胃鏡下止血治療，如噴灑止血劑或去甲腎上腺素、孟氏溶液、電凝、激光等止血，口服或胃管內灌注上述止血劑。（2）幽門梗阻：禁食，胃腸減壓，每晚睡前洗胃，糾正水、電解質平衡紊亂，改善全身狀況。（3）急性穿孔：應禁食，胃腸減壓，輸液，抗感染，抗休克，以爭取盡早手術。5、預防消化性潰瘍復發的治療。活動性消化性潰瘍需要H2-受體拮抗劑或質子泵抑制劑完整治療6-8周。合并幽門螺桿菌感染者，并應用抗幽門螺桿菌治療至少1個療程，以期使潰瘍完全愈合（內鏡S2期），幽門螺桿菌消失，否則還應延長療程。對過去曾有復發、有大出血史或反復出現潰瘍癥狀者，治愈后，于潰瘍好發季節，癥狀再出現時，應間歇服用潰瘍治療藥物。對已復發者，還應復查幽門螺桿菌是否有再感染或感染復發，予以再治療。對經上述久治不愈的胃潰瘍且與惡性潰瘍難以鑒別者，應考慮手術治療。還應做好自我保健。(l)必須堅持長期服藥：由于胃潰瘍是個慢性病，且易復發，要使其完全愈合，必須堅持長期服藥。切不可癥狀稍有好轉，便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種藥。一般來說，一個療程要服藥4～6周，疼痛緩解后還得鞏固治療l～3個月，甚至更長時間。(2)避免精神緊張：胃潰瘍是一典的身病心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關鍵。(3)講究生活規律，注意氣候變化：胃潰瘍病人生活要有一定規律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關系，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據節氣冷暖，及時添減衣被。(4)注意飲食衛生：不注意飲食衛生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利于潰瘍的愈合。注意飲食衛生，做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細嚼慢咽，是促進潰瘍愈合的良好習慣。(5)避免服用對胃粘膜有損害的藥物：有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃粘膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情，應盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向醫生說明，改用他藥，或遵醫囑，配合些其它輔助藥物，或放在飯后服用，減少對胃的不良反應。(6)消除細菌感染病因：以往認為胃潰瘍與胃液消化作用有關，與神經內分泌機能失調有關，因而傳統療法是，制酸、解痛、止痛。近年據有關學者研究發現，有些胃潰瘍是由細菌感染引起的，最