肝硬化中晚期患者，持續(xù)用藥五年，各項(xiàng)指標(biāo)如膽堿酶、前白蛋白、總蛋白、轉(zhuǎn)氨酶及病毒指數(shù)等出現(xiàn)變化，涉及病情進(jìn)展、藥物效果、肝臟功能等多方面。 1. 病情進(jìn)展：肝硬化中晚期病情可能逐漸加重，如出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。需密切觀察癥狀，定期復(fù)查。 2. 藥物效果：拉米夫定等抗病毒藥物在抑制病毒復(fù)制方面發(fā)揮作用，但病毒指數(shù)仍未完全正常，可能需要調(diào)整治療方案。 3. 肝臟功能：膽堿酶和前白蛋白等指標(biāo)反映肝臟合成功能，異?？赡芴崾靖闻K儲(chǔ)備能力下降。 4. 營(yíng)養(yǎng)狀況：總蛋白水平可反映營(yíng)養(yǎng)狀況，低蛋白可能影響身體恢復(fù)，需注意飲食補(bǔ)充。 5. 治療調(diào)整：根據(jù)指標(biāo)變化，可能需要聯(lián)合使用其他抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等，同時(shí)輔以保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 總之，對(duì)于肝硬化中晚期患者，定期復(fù)查、綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整治療方案至關(guān)重要，同時(shí)要注意飲食和生活方式的調(diào)整。

你好，前白蛋白由肝細(xì)胞合成，肝功能受損時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下降，膽堿酯酶也是由肝臟合成。這兩個(gè)指標(biāo)低說(shuō)明肝臟受到損傷，合成功能下降?？锤喂δ芤膊荒苤豢催@兩個(gè)指標(biāo)，還要轉(zhuǎn)氨酶，白蛋白，膽紅素，B超等很多指標(biāo)，所以也不用過(guò)于擔(dān)心。繼續(xù)進(jìn)行抗病毒治療就行了。