56 歲女性甲亢患者大便異常伴肚痛，如何診斷與治療？
有一女性病人，56歲，曾是甲亢患者。該病人現在癥狀為:大便次數異常（約5個月左右），每天拉4-5次，每次拉肚子時，開初是粘狀物質（約拇指大小），然后是干的糞便，近期伴有肚痛。今進行結腸鏡檢和甲亢檢查如下:肛門:未見內痔、外痔、肛裂、肛瘺等。肛門指檢未捫及異常，指套無血染。乙狀結腸鏡檢查:乙狀結腸鏡近入約20cm，后因結腸痙攣無法進入。所見腸壁輕度水腫，無明顯充血，血管紋理清楚，未見潰瘍、息肉及新生物。病理檢查:未做。名稱結果參考值總三碘甲狀腺素TT31.64ng/ml0.45-1.37甲狀腺素T47.85ug/dl4.5-12.0游離三碘甲狀腺素FT30.78pg/ml1.45-3.48游離甲狀腺素FT41.20ng/dl0.71-1.85促甲狀腺激素TSH5.770uIU/ml0.490-4.640請問這是什么病，還需要做別的檢查嗎？治療時該如何著手？謝謝，急盼回復！
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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該患者出現大便次數異常、腹痛等癥狀，可能是腸道疾病、甲亢相關、飲食因素、精神心理因素、藥物副作用等所致。 1. 腸道疾病：乙狀結腸鏡檢查雖未發現明顯異常，但腸壁輕度水腫提示可能存在炎癥。可進一步做糞便常規、血常規、腹部超聲等檢查。 2. 甲亢相關：目前甲狀腺功能檢查部分指標異常，甲亢控制不佳可能影響腸道功能。需定期復查甲狀腺功能，調整治療方案。 3. 飲食因素：不合理的飲食結構，如過多食用生冷、油膩食物，可能導致腸道不適。應調整飲食，均衡營養。 4. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響胃腸功能。必要時進行心理評估和干預。 5. 藥物副作用：治療甲亢的藥物可能引起胃腸道反應。若懷疑，需與醫生溝通調整用藥。 綜合考慮，患者需進一步完善檢查，明確病因，同時注意飲食和情緒調節，配合醫生治療。
2025-01-09 22:42
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好，從您的檢查結果看，您可能是甲減，您有可能有結腸的炎癥。
2015-12-10 01:20
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