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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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左腎上腺肥大引起的高血壓,治療方法多樣,包括藥物治療、手術治療等。治療方案需根據具體病情、患者身體狀況等綜合決定。同時,應選擇正規醫院的專業科室進行診治。 1. 疾病介紹:左腎上腺肥大可能導致腎上腺分泌過多的激素,如醛固酮、兒茶酚胺等,從而引起血壓升高。 2. 藥物治療:可使用螺內酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑,以及硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑,還有卡托普利、貝那普利等血管緊張素轉換酶抑制劑來控制血壓。但藥物治療需遵醫囑,注意藥物不良反應。 3. 手術治療:如果藥物治療效果不佳,或腎上腺腫瘤等病變明確,可考慮手術切除腎上腺病變組織。但手術有一定風險,需嚴格評估。 4. 定期復查:治療期間要定期監測血壓、血鉀、腎功能等指標,以便及時調整治療方案。 5. 生活調理:患者應低鹽飲食,避免勞累和情緒激動,適當運動,保持良好的生活習慣。 左腎上腺肥大引起的高血壓需要綜合治療,患者應積極配合醫生,遵循治療方案,以有效控制血壓,減少并發癥的發生。
2025-01-10 04:33
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血壓升高,是由于腎上腺皮質或腦垂體腫瘤或肥大引起高血壓病的診斷一經確立,即應考慮治療.高血壓病屬慢性病,因此需要長期耐心而積極的治療,主要目的是降低動脈血壓至正常或盡可能接近正常,以控制并減少與高血壓有關的腦,心,腎和周圍血管等靶器官損害.近年來的大量臨床對照試驗結果表明,通過降壓藥物或非藥物治療使血壓降至正常,可減少高血壓患者腦卒中的發生率和死亡率,防止和糾正惡性高血壓,降低主動脈夾層分離的病死率.但迄今尚未證實降低血壓能顯著減少冠心病事件(如急性心肌梗塞和心臟性猝死)的發生率,其原因可能是,降壓藥物治療開始太晚,或治療期不夠長,以致未能看到這方面的效果;是否與某些降壓藥物的不良反應有關,也受到一定的關注.
2015-12-10 10:31
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好!這是一個內分泌科的問題,首先需要確定高血壓是否與腎上腺肥大有關原則上要進行一系列的內分泌化驗檢查,判斷是否與腎上腺肥大增生而分泌過多的血管緊張素.如果確定是因為腎上腺功能亢進的表現,那么才有必要做手術,從而徹底根治高血壓,如果并沒有腎上腺功能改變,那么就是手術治療了,也不能解決高血壓問題,那么這個手術就沒有必要了.另外確定高血壓與腎上腺的增生肥大有關時,那么原則上應該做一次增強CT檢查,判定是單純的腎上腺增生肥大,還是因為有腎上腺腺瘤,以及具體的部位等情況,為手術做好充分的準備.手術治療是一種創傷性治療,目的是控制和治愈疾病,所以有必要才進行手術,以免帶來不必要的損傷.而只要是手術,就有一定的風險性的.具體的風險要根據病情,病變情況以及手術醫生的技術水平和設備等有關.是否會有并發癥,那么要看對腎上腺切除的范圍大小了.如果只是部分切除一側腎上腺,不會有明顯的并發癥發生,但如果一側完全切除,則有發生內分泌下降問題(多是短時間內發生,之后另外一側腎上腺會逐漸進行代償而恢復到正常狀態).
2015-12-09 21:15
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!這是一個內分泌科的問題,首先需要確定高血壓是否與腎上腺肥大有關,原則上要進行一系列的內分泌化驗檢查,判斷是否與腎上腺肥大增生而分泌過多的血管緊張素.如果確定是因為腎上腺功能亢進的表現,那么才有必要做手術,從而徹底根治高血壓,如果并沒有腎上腺功能改變,那么就是手術治療了,也不能解決高血壓問題,那么這個手術就沒有必要了.你好!這是一個內分泌科的問題,首先需要確定高血壓是否與腎上腺肥大有關,原則上要進行一系列的內分泌化驗檢查,判斷是否與腎上腺肥大增生而分泌過多的血管緊張素.如果確定是因為腎上腺功能亢進的表現,那么才有必要做手術,從而徹底根治高血壓,如果并沒有腎上腺功能改變,那么就是手術治療了,也不能解決高血壓問題,那么這個手術就沒有必要了.希望我的建議對你有所幫助,祝你早日康復
2015-12-09 19:57
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張士舜
石家莊華光中醫腫瘤醫院
一級
伽瑪刀中心
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你好!這是一個內分泌科的問題,首先需要確定高血壓是否與腎上腺肥大有關,原則上要進行一系列的內分泌化驗檢查,判斷是否與腎上腺肥大增生而分泌過多的血管緊張素.如果確定是因為腎上腺功能亢進的表現,那么才有必要做手術,從而徹底根治高血壓,如果并沒有腎上腺功能改變,那么就是手術治療了,也不能解決高血壓問題,那么這個手術就沒有必要了.另外確定高血壓與腎上腺的增生肥大有關時,那么原則上應該做一次增強CT檢查,判定是單純的腎上腺增生肥大,還是因為有腎上腺腺瘤,以及具體的部位等情況,為手術做好充分的準備.手術治療是一種創傷性治療,目的是控制和治愈疾病,所以有必要才進行手術,以免帶來不必要的損傷.而只要是手術,就有一定的風險性的.具體的風險要根據病情,病變情況以及手術醫生的技術水平和設備等有關.是否會有并發癥,那么要看對腎上腺切除的范圍大小了.如果只是部分切除一側腎上腺,不會有明顯的并發癥發生,但如果一側完全切除,則有發生內分泌下降問題(多是短時間內發生,之后另外一側腎上腺會逐漸進行代償而恢復到正常狀態).建議您首先確診一下是否腎上腺皮質功能亢進,而且其是哪一種類型,cushing綜合癥還是原發性醛固酮增多癥,因為這兩種疾病都有腎上腺結節增生的現象.按照臨床經驗初步斷定可能是醛固酮增多癥.醛固酮增多癥是腎上腺皮質增生的細胞分泌過多的醛固酮所致,引起高血鈉癥,低血鉀癥及高血壓.本癥血清中腎素降低,這是由于鈉潴留使血容量增多,抑制了腎素的釋放.本病80%是由于功能性腎上腺腫瘤引起,有時也呈結節狀,鏡下主要為球狀帶細胞增生,有時也混雜些束狀帶細胞.繼發性醛固酮增多癥是由于各種疾病造成腎素分泌增多所致,腎素可使血漿中的血管緊張素原轉變為血管緊張素,后者刺激球狀帶細胞使醛固酮的分泌增多.作為您已檢查出左腎上腺體部結節肥大,那么您可以再確診一下是否為原發性醛固酮增多癥,并且其五種類型的測定1.腎上腺醛固酮腺瘤2.特發性醛固酮增多癥3.糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥4.原發性腎上腺皮質增生5.醛固酮生成腺癌有利于治療手段的確立而手術都有可能引起并發癥的發生.手術切除時治療分泌醛固酮的腎上腺腺瘤的首選方法,如無手術禁忌證,應盡早手術治療.術前應用螺內酯.術后高血壓治愈率達50~90%以上,腎上腺增生者手術療效較差,僅可使血鉀糾正而不能滿意降壓.近年來已趨于藥物治療.除非難以確診為腺瘤或增生時才需手術探查.雙側腎上腺增生通常采用螺內酯治療.
2015-12-09 18:11
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