手關節變形，尤其是長期從事重體力勞動后出現，不一定就是類風濕，還可能與骨關節炎、腱鞘炎、創傷性關節炎、痛風性關節炎等有關。 1. 骨關節炎：是一種常見的關節退行性病變，多見于中老年人，長期重體力勞動會加速關節軟骨磨損，導致關節變形。 2. 腱鞘炎：手部頻繁活動可引發腱鞘炎，炎癥長期刺激可能導致腱鞘增厚、關節活動受限和變形。 3. 創傷性關節炎：以往手部受過重傷，關節面不平整，關節軟骨損傷，易引起創傷性關節炎，出現關節變形。 4. 痛風性關節炎：尿酸鹽結晶在關節沉積，可引發炎癥和關節破壞，導致變形。 5. 類風濕關節炎：自身免疫性疾病，會侵犯多個關節，導致關節腫脹、疼痛、畸形。 總之，僅憑手關節變形這一癥狀不能確診具體疾病，需要結合癥狀、體征、實驗室檢查（如類風濕因子、血尿酸、X 線等）以及醫生的臨床經驗來綜合判斷。建議及時到正規醫院的風濕免疫科就診，明確診斷后進行針對性治療。

你好，患者的癥狀，考慮類風濕性關節炎可能，需要檢查X光片及風濕免疫指標，明確診斷。主要檢查類風濕因子，血沉、C-反應蛋白，關節磁共振檢查，應該可以診斷的。