肝內膽管結石術后發(fā)燒伴脾大如何治療
肝內膽管結石術后發(fā)燒，脾大。所患疾病：肝內膽管結石，膽管擴張患者女，26歲，去年在廣州中山附屬第一醫(yī)院檢查出肝內膽管結石，膽管擴張，去年7月在醫(yī)方醫(yī)科大學做了右肝切除手術，術后老是發(fā)燒至今治療無效，現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，伴有門脈高壓，肝內膽管仍有結石。曾經治療情況和效果:術后發(fā)燒吃藥無效，打了消炎針平穩(wěn)二到三天又出現(xiàn)發(fā)燒。想得到怎樣的幫助:您能否給一些治療建議？
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肝內膽管結石術后發(fā)燒伴脾大可能由術后感染、結石殘留、免疫反應、門脈高壓并發(fā)癥、其他未知因素等引起。 1. 術后感染：手術切口或膽管內可能存在細菌感染，導致炎癥反應和發(fā)熱。需要進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素進行治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 結石殘留：殘留的結石可能引起膽管梗阻和炎癥，導致發(fā)燒。可通過影像學檢查明確，必要時再次手術或采用內鏡取石。 3. 免疫反應：術后身體的免疫機制可能被激活，引發(fā)發(fā)熱。可使用非甾體抗炎藥如對乙酰氨基酚來緩解癥狀。 4. 門脈高壓并發(fā)癥：門脈高壓可能導致脾臟淤血腫大，影響血液回流，誘發(fā)發(fā)熱。治療包括降低門脈壓力，如使用普萘洛爾等藥物。 5. 其他未知因素：某些罕見的原因，如自身免疫性疾病等，也可能參與其中。需要進一步檢查以明確。 總之，對于肝內膽管結石術后發(fā)燒伴脾大的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者應注意休息，保持良好的飲食和生活習慣，增強自身免疫力，促進康復。
2025-01-09 17:29
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析：你好，你的情況還是比較復雜的，發(fā)燒，是不是與門脈高壓有關，而與肝內膽管結石關系不大。你要搞清楚幾個問題：1.門脈高壓是術前就有還是術后出現(xiàn)？2.門脈高壓的原因要查一查。3.門脈高壓發(fā)展到了哪一步？
2015-12-10 14:03
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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病情分析：您好朋友根據(jù)你的敘述肝內膽管結石可以用中藥化瘀排石治療比如中藥膽石化瘀方純中藥治療膽結石可達到活血化瘀的治療效果也手術治療.希望我的回答能幫助到您祝您健康。
2015-12-10 11:43
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：根據(jù)你的訴說，你是肝內膽管結石，一般是不用治療的；脾大跟肝內膽管結石是沒有關系的，一般都是慢性肝病導致的脾大的。意見建議:對于肝內膽管結石一般是不用進行治療的，肝內膽管結石如果不引起炎癥，那么是不會出現(xiàn)癥狀的
2015-12-10 06:32
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