梅毒患者經(jīng)過多次青霉素治療后，滴度仍未轉(zhuǎn)陰，可能與以下因素有關(guān)：治療不規(guī)范、神經(jīng)梅毒、再感染、合并其他疾病、檢測誤差等。 1.治療不規(guī)范：未按照規(guī)定的療程和劑量使用青霉素，影響治療效果。 2.神經(jīng)梅毒：梅毒螺旋體侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，常規(guī)治療難以清除，需進(jìn)行腦脊液檢查明確。 3.再感染：治療后再次發(fā)生不潔性行為，導(dǎo)致重新感染梅毒。 4.合并其他疾病：如艾滋病、糖尿病等，可能影響機(jī)體免疫功能，影響治療效果。 5.檢測誤差：檢測試劑、檢測方法等可能存在一定的誤差。 總之，梅毒患者經(jīng)過治療后滴度未轉(zhuǎn)陰，需要綜合分析原因，采取相應(yīng)的措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和評估，以便制定合適的治療方案。

梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法：（一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒）,青霉素療法芐星青霉素G（長效西林）240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次.普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u.（二）晚期梅毒（包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒）及二期復(fù)發(fā)梅毒.青霉素,芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天.　梅毒治療應(yīng)該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察.應(yīng)對傳染源及性侶或性接觸者同時進(jìn)行檢查和梅毒治療治療.凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗.兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降.梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后,頭三個月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復(fù)查一次RPR,第二年每三個月或每半年復(fù)查一次RPR,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間.如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的.如果連續(xù)三次到四次檢測的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈.

梅毒的治療效果跟治療時期,療程多少,劑量多少相關(guān),感染后越早治療效果越好,早期梅毒經(jīng)治療后轉(zhuǎn)陰率可達(dá)75-90%.如果是晚期梅毒,可能治療效果會差一點,容易形成血清固定,就是血清滴度在經(jīng)足量規(guī)范治療后穩(wěn)定在1：8以下.這時,應(yīng)該檢查腦脊液排除神經(jīng)梅毒感染,如果腦脊液檢測沒有問題,可以只進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察三年,第一年每三個月復(fù)檢一次,第二年每半年檢測一次,第三年年末再復(fù)查一次,如果在觀察期間血清滴度沒有變化,即是痊愈.

梅毒血清血轉(zhuǎn)陰性有一定時間過程,甚至還有少數(shù)人終生陽性.梅毒的治療時間一般是15—30天,治療后血清血檢查立即轉(zhuǎn)陰性的人并不多,怎樣評價是否必須反復(fù)治療,這就必須貫徹梅毒血清血滴度的檢查梅毒滴度－梅毒血清血檢查是檢查血清中抗體的數(shù)量,滴度的高低就是看患者血清中抗體的多少.血清血檢查又分為非螺旋體試驗和螺旋體試驗兩類,前者對診斷沒有特異性,因為有些其他病也會上漲,但是能夠用作常例起疑病例的篩選和抗體定量試驗.后者有特異性,用于梅毒固然定診斷,但由于此抗覺得存在體內(nèi)相當(dāng)長的時間,不能用于考試治療佳績,復(fù)發(fā)和再發(fā).梅毒滴度－所以,梅毒治療后第一年每3個月做一次血清血檢查,第二年每6個月檢查一次,第三年末再查一次.一般來說,如果檢查結(jié)果不斷降值就不必須復(fù)治,如果降值后又從頭上升,特征是上升超脫起碼時的4個滴度就必須從頭治療,并且比前一次治療用藥量要加倍.就算治療后血清血檢查已轉(zhuǎn)陰性,仍然要持續(xù)復(fù)查2—3年,配偶或性伴侶也要貫徹正規(guī)的檢查.一般使用芐星青霉素或普魯卡因青霉素治療3周即可,也可使用強(qiáng)力霉素,克拉霉素等治療.

梅毒血清血轉(zhuǎn)陰性有一定時間過程,甚至還有少數(shù)人終生陽性.梅毒的治療時間一般是15—30天,治療后血清血檢查立即轉(zhuǎn)陰性的人并不多,怎樣評價是否必須反復(fù)治療,這就必須貫徹梅毒血清血滴度的檢查梅毒滴度－梅毒血清血檢查是檢查血清中抗體的數(shù)量,滴度的高低就是看患者血清中抗體的多少.血清血檢查又分為非螺旋體試驗和螺旋體試驗兩類,前者對診斷沒有特異性,因為有些其他病也會上漲,但是能夠用作常例起疑病例的篩選和抗體定量試驗.后者有特異性,用于梅毒固然定診斷,但由于此抗覺得存在體內(nèi)相當(dāng)長的時間,不能用于考試治療佳績,復(fù)發(fā)和再發(fā).梅毒滴度－所以,梅毒治療后第一年每3個月做一次血清血檢查,第二年每6個月檢查一次,第三年末再查一次.一般來說,如果檢查結(jié)果不斷降值就不必須復(fù)治,如果降值后又從頭上升,特征是上升超脫起碼時的4個滴度就必須從頭治療,并且比前一次治療用藥量要加倍.就算治療后血清血檢查已轉(zhuǎn)陰性,仍然要持續(xù)復(fù)查2—3年,配偶或性伴侶也要貫徹正規(guī)的檢查.一般使用芐星青霉素或普魯卡因青霉素治療3周即可,青霉素過敏者,可使用強(qiáng)力霉素,克拉霉素等治療.