面部腫脹多年，牙髓壞死治療后仍疼痛腫脹，可能是根尖周膿腫、治療不徹底、牙周炎、其他牙齒疾病、自身免疫性疾病等原因所致。 1.根尖周膿腫：牙髓壞死感染擴散到根尖周組織，形成膿腫，導致疼痛和腫脹。需要進行根管再治療或根尖手術。 2.治療不徹底：牙髓拔除和朔帶治療過程中，可能存在殘留的感染物質，影響恢復。需重新評估治療方案。 3.牙周炎：除了牙髓問題，牙周組織的炎癥也可能引起類似癥狀。治療包括潔治、刮治等。 4.其他牙齒疾病：如鄰牙的齲壞、牙髓炎等，也會導致疼痛和面部腫脹。需仔細檢查其他牙齒。 5.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，也可能出現類似表現。需要進一步檢查相關指標。 總之，面部腫脹和疼痛的原因較為復雜，需要綜合多種因素進行判斷和治療。建議及時到正規醫院口腔科進行詳細檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。

慢性牙槽膿腫是由于牙齒牙髓發生壞死而出現的癥狀。可能原來僅是牙痛未及時治療或者治療的不徹底，當炎癥未能控制便侵及牙髓組織，造成牙髓的壞死。牙髓壞死后形成的膿腫不可能從堅硬的牙齒表面尋找“出口”，便從牙根下的出口侵犯相對疏松的骨及粘膜組織冒出，形成腫脹。

你好，有一種情況是逆行性感染導致的牙髓壞死就是通過牙周膜感染的。從你敘述的癥狀看是由于根尖炎癥導致你說的情況，一般需要做根管治療，并應用抗菌藥物的。建議你去醫院拍個片子就可以的。

你好，根據你所說的情況，考慮是有局部的炎癥引起的。你好，對于這種情況，你是可以服用羅紅霉素或者阿莫西林等消炎藥物治療的，就是可以的，愿早日康復。