排便時出血且與大便混合，可能是痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起。需要明確病因，采取相應治療措施。 1.痔瘡：痔瘡是常見的肛腸疾病。內痔或混合痔可能導致便血。癥狀較輕時，可通過調整飲食、增加膳食纖維攝入、保持肛門清潔來緩解。嚴重時可能需要外用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏，或口服地奧司明片等藥物。若保守治療無效，可能需要手術治療。 2.肛裂：多因大便干結、排便用力導致肛門皮膚裂傷。可通過坐浴、涂抹硝酸甘油軟膏改善。保持大便通暢很重要。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。需要使用抗炎藥物，如美沙拉嗪腸溶片，必要時使用糖皮質激素。 4.腸道息肉：息肉表面黏膜破損可引起出血。較小的息肉可在腸鏡下切除，較大或惡變風險高的需手術治療。 5.腸道腫瘤：腫瘤組織血管豐富，易破裂出血。需要進行腸鏡、病理檢查等明確診斷，治療方法包括手術、化療、放療等。 總之，出現排便時大量出血的情況應引起重視，及時到正規醫院肛腸科或消化內科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

患者應該是痔瘡的，一般是很多人都是有痔瘡的，問題應該是不大的，可以應用痔瘡栓。