口苦有異味且持續近 3 年，可能由口腔衛生不佳、消化系統問題、肝膽疾病、糖尿病、不良生活習慣等因素引起。 1. 口腔衛生不佳：食物殘渣和細菌在口腔內滋生，產生異味。應養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣，定期洗牙。 2. 消化系統問題：如胃食管反流病、消化不良等，導致胃酸反流或食物在胃腸道內異常發酵。可調整飲食結構，避免油膩、辛辣食物，必要時使用奧美拉唑等藥物。 3. 肝膽疾病：膽囊炎、膽結石等影響膽汁排泄，出現口苦異味。需進行腹部超聲等檢查，明確診斷后治療，如使用消炎利膽片等。 4. 糖尿病：血糖控制不佳時，可能出現口腔異味。要監測血糖，控制飲食，合理使用降糖藥物，如二甲雙胍等。 5. 不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜等，也會引起口苦異味。應戒煙限酒，保持規律作息。 口苦有異味持續時間較長，建議及時就醫，明確原因，采取針對性治療措施，同時注意保持良好的生活習慣。

你的這種情況有可能是胃炎或肝膽疾病引起的..也有可能與口腔本身的疾病有關的建議你最好進行一下肝膽方面的檢查(B超.肝功能等等)排除肝膽疾病后再可以試用胃藥治療,,平常可以使用一個小方法可能提高效果的(用中藥佩蘭適量泡茶,反復漱口并可以適當口服)堅持使用一周看看

可能是口腔問題，或是腸胃的問題而引起的。引起口臭的主要原因是胃熱癥，胃陰虛癥，其中以胃熱癥導致著居多。調養即可，無需服藥，平時要多吃含纖維素的蔬菜(韭菜,芹菜,菠菜等)和新鮮水果，大棗，芝麻和胡桃等，每天早晨起床后飲用一杯溫白開水，或加入少量食鹽的有淡咸味的白開水。

患了口臭，應該注意口腔衛生，如果患有胃炎、牙周病、齲齒等應該積極病因治療，不可吸煙喝酒，不可吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品等。還可口嚼些口香糖。中醫認為口臭多為腎陰虛損，相火妄動之證。用知柏地黃丸滋陰降火，久服必驗的。

就您的情況建議服用阿莫西林，三黃片和龍膽瀉肝丸，消炎利膽片進行治療，忌辛辣和油膩的食物，多吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等，