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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺炎的癥狀多樣,常見的有頸部疼痛、甲狀腺腫大、發熱、乏力、心悸等。 1.頸部疼痛:患者可能感到頸部前方疼痛,吞咽或轉動頭部時疼痛加重。 2.甲狀腺腫大:甲狀腺區域可出現彌漫性或局限性腫大,質地可能較硬。 3.發熱:炎癥反應可能導致體溫升高,多為低熱或中度發熱。 4.乏力:感到全身無力,精神不振,容易疲勞。 5.心悸:心跳加快,心慌不適。 6.甲狀腺功能異常:可能出現甲亢或甲減的癥狀,如多汗、手抖、體重減輕或怕冷、便秘、水腫等。 總之,甲狀腺炎的癥狀表現復雜多樣,且個體差異較大。若出現上述癥狀,應及時就醫,通過甲狀腺功能檢查、超聲檢查等明確診斷,并采取相應的治療措施。
2025-01-09 17:33
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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患者多起病急聚,全身癥狀主要有發熱,盜汗,疲乏無力,食欲不振,起病初期可出現輕度的甲亢癥狀:心慌、怕熱、多汗、震顫及神經緊張等。甲狀腺部位疼痛,可為劇痛或隱痛,并可沿頸部向頜下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸與肩部的。少數病人可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。女性患者可伴有月經異常,經量稀少。在疾病恢復期偶有甲狀腺機能減退的癥狀。甲狀腺腫大多呈雙側性,少數為單側。甲狀腺區壓痛,表面光滑,質地韌實,可隨吞噬運動,與周圍組織無明顯粘連及固定。壓迫隨甲狀腺腫大的情況而定,一般不明顯。本病病程長短不一,可自數周至數月,甚至反復發和遷延至1~2年。亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)1:亞甲性甲狀腺炎又稱急性非化膿性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎、巨細胞甲狀腺炎等,使甲狀腺炎中比較常見的一種。發病原因未明,但與病毒感染或病毒產生變態反應有關,病程1-2周或數月,復發率高,整個腺體均可累及,有明顯的碘代謝受抑制現象。發病年齡一般在20-60歲,以中年發病率高,女性多于男性大多數病人起病較急,早期可有發熱惡寒,咽痛等上呼吸道癥狀,伴有倦怠乏力,食欲減退,自汗盜汗,甲狀腺部位腫,疼痛向額下、耳后、頸部放射,吞咽、磚頭時疼痛加重,腺體壓痛,堅硬,起病初期可出現輕度甲亢癥狀,如手抖、心慌、多汗、精神緊張等。少數病人可有頭痛、耳鳴、聽力減退,還可有惡心、嘔吐、大多數女性患者伴有月經異常,經量稀少。在疾病恢復期伴有甲狀腺功能減退的表現,如發音低沉、怕冷浮腫等。2:中醫認為本病是外感風熱,疫毒之邪,內傷七情所致,由于風熱、疫毒之邪侵入肺衛,至衛表不和而見惡寒、發熱、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等,風熱挾痰結毒,用之于頸前,則見癭腫而痛,結聚日久易致氣血阻滯不暢,導致痰瘀毒邪互結,氣郁化火,肝火上炎,擾亂心神可見心悸、心煩,肝陽上亢,陽亢風動可見雙手顫抖、急躁易怒等,肝失疏泄,沖任失調,故女子可見月經不調,經量稀少等。若反復不愈,病程日久者可出現陰盛陽衰之癥,如怕冷、神疲懶動、生地懶言。
2015-12-10 06:38
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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甲狀腺癥狀包括:甲狀腺機能亢進(俗稱甲亢)、甲狀腺功能減退(俗稱甲減)、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌。一、甲亢主要病理表現及危害:(1)高代謝癥群:患者可表現為怕熱多汗,皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱,嚴重時可出現高熱。患者常有心動過速、心悸、胃納明顯亢進,但體重下降,疲乏無力。(2)甲狀腺腫大(3)眼征:眼突出(4)神經系統:神經過敏,易于激動,煩躁多慮,失眠緊張,多言多動,有時思想不集中,有時神情淡漠、寡言抑郁者。(5)心血管系統:心悸、胸悶、氣促,活動后加重,可出現各種早搏及房顫等.(6)消化系統:食欲亢進,體重明顯減輕。(7)生殖系統:女性患者常有月經減少,周期延長,甚至閉經,但部分患者仍能妊娠、生育。男性多陽痿,有些乳房發育。二、甲減主要病理表現及危害:(1)一般表現:怕冷、皮膚干燥少汗、粗糙、泛黃、發涼、毛發稀疏、干枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加。(2)特殊表現:顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語、言則聲嘶、吐詞含混。(3)心血管系統:心慮緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大、常伴有心包積液、也有疾病后心肌纖維腫脹、粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質纖維化稱甲減性心肌病變。(4)生殖系統:男性可出現性功能底下,性成熟推遲、副性征落后,性欲減退、陽痿和睪丸萎縮。女性可有月經不調、經血過多或閉經,一般不孕。無論對男女病人的生育都會產生影響。(5)肌肉與關節系統:肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關節不靈、有強直感、受冷后加重、有如慢性關節炎、偶見關節腔積液。(6)消化系統:患者食欲減退、便秘、腹脹、甚至出現麻痹性腸梗阻、半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。(7)內分泌系統:男性陽痿、女性月經過多、久病不治者亦餓閉經、腎上腺皮質功能偏低、血和尿皮質醇降低。(8)精神神經系統:記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、多瞌睡、精神抑郁、有時多慮有精神質表現、嚴重者發展為猜疑性精神分裂癥、后期多癡呆、環幻覺木僵或昏睡。三、甲狀腺炎1、橋本氏甲狀腺炎主要病理表現及危害:起病緩慢,發病時多有甲狀腺腫大,質地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺,甲狀腺機能可正常,少數病人早期可伴有短暫的甲亢表現,多數病例發現時以出現甲狀腺功能底下。病患常表現怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經不調、性欲減退等。2、亞急性甲狀腺炎:主要病理表現及危害:典型的表現為甲狀腺劇痛,通常疼痛開始于一側甲狀腺的一邊,很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散,常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛,也可有發熱,病后3-4天內達到高峰,1周內消退,也有不少病人起病緩慢,超過1-2周,病情起伏波動持續3-6周,好轉后,在數月內可有多次服發,甲狀腺可較正常時體積增大2-3倍或者更大,接觸時壓痛明顯病后1周內,約一半病人;伴有甲狀腺功能亢進的表現:包括興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的,在疾病消退過程中,少數病人可以出現腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現,但這些表現持續時間不長最終甲狀腺功能恢復正常。四、甲狀腺結節主要病理表現及危害:臨床表現為甲狀腺腫大,并可見到觸及大小不等的多個結節,結節的質地多為中等硬度。臨床癥狀不多,僅為頸前區不適。甲狀腺功能多數正常。但部分患者會出現繼發性功能亢進或癌變。甲狀腺結節多數是良性,其中只有甲狀腺癌是惡性疾病。但兒童期出現的結節50%為惡性,發病于青年男性的當個結節,也應警惕惡性的可能,如果新生結節或原有的結節在短期內迅速增大,應懷疑惡性病變。高速懷疑惡性疾病者宜盡早治療。五、甲狀腺瘤1、甲狀腺腺瘤:臨床常見的良性甲狀腺腫瘤,指發生于頸部正中或附近的半球腫塊,表現光滑,邊緣清楚,能隨吞咽動作而上下移動、質地堅實,按之不痛,生長緩慢。2、甲狀腺囊腫:若甲狀腺腺瘤血液循環不足,在結節內發生退行性病變,引起囊腫形成時稱甲狀腺囊腺瘤,或稱甲狀腺腺瘤。3、功能亢進性腺瘤:合并有功能亢進癥狀者,稱功能亢進性腺瘤,亦稱毒性腺瘤,此種腺瘤發生惡變的可能性較小。4、乳狀腺瘤:腺瘤內出現乳頭狀改變者,稱乳狀腺瘤,其惡變可能性較大。六、甲狀腺癌甲狀腺癌是由數種不同生物學行為以及不同病理類型的癌腫組成,主要包括乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌四種類型。它們的發病年齡、生長速度、轉移途徑、預后都明顯不同,如乳頭狀腺癌術后10年生存率將近90%,而未分化癌變程很短,一般僅生存幾月。飲食:(1)宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃等。(2)宜多吃具有增強免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥等。1.忌海物,如:海帶、紫菜、發菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚等。2.忌煙、酒。3.忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。4.忌肥膩、油煎食物。
2015-12-10 06:35
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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你好,橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎最常見類型,近年有增加趨勢,90%以上為女性,男性發病年齡晚于女性。女性30-50歲高發,其他年齡階段也有發病。發病常有甲狀腺疾病家族史,有時合并其他自身免疫性疾病。本病起病隱襲,常不被察覺。有時查體時偶然發現,或出現甲減癥狀體征時就診發現。典型的臨床表現為:中老年女性,緩慢起病,病程長,甲狀腺呈現彌漫性腫大、質地硬韌、無痛或輕壓痛、表面光滑、可有結節,局部壓迫和全身癥狀不明顯,偶有咽部不適,甲狀腺功能正常或異常。從發病到出現甲狀腺功能異常經常要經歷漫長的時間,可以出現甲狀腺功能減退,也可以出現功能亢進,有時還可以出現類似亞急性甲狀腺炎癥的表現,但最終發展為甲狀腺功能減退。橋本病進展為甲減速度與許多因素有關,女性為男性5倍,45歲后進展快,初始甲狀腺抗體高和初始TSH升高者進展快。一項隨訪20年的研究顯示,抗體陽性者進展為甲減速度為每年2.6%,隨訪結束時甲減發生率33%;TSH升高者進展為甲減速度為每年2.1%,甲減發生率為27%。橋本病除了上述典型的臨床表現外,還有一些特殊表現。橋本病出現甲狀腺毒癥有兩種情況:橋本甲亢(Hashitoxitosis)和橋本假性甲亢(一過性甲亢)。橋本甲亢是指橋本合并甲亢,或橋本合并毒性彌漫性甲狀腺腫。其臨床特點為有怕熱、多汗、手抖、體重下降等甲亢高代謝癥狀;甲狀腺腫大、質韌,可有血管雜音;可有浸潤性突眼和脛前黏液水腫甲狀腺抗體TMA、TGA陽性,TRAb陽性;甲狀腺攝碘率高;多處穿刺有橋本病和毒性彌漫性甲狀腺腫兩者的組織學改變;需要正規的抗甲狀腺藥物治療,療程和通常的毒性彌漫性甲狀腺腫相同,但是不宜行手術和碘131治療,因為相對容易出現甲減。橋本假性甲亢(一過性的甲亢)是由于甲狀腺破壞,甲狀腺激素釋放所致,一般癥狀較輕,病情也容易控制,甲狀腺攝碘率降低,應用抗甲狀腺藥物后易迅速出現甲狀腺功能的迅速下降。---------------------------------------------------相關咨詢問題:什么是甲亢,得了甲亢應該怎樣治療甲亢可以治療治愈嗎甲狀腺手術后吃什么好甲狀腺腫和甲狀腺結節食一回事嗎甲狀腺腫大與甲狀腺腫瘤有什么區別
2015-12-10 05:50
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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甲狀腺炎是以炎癥為主要表現的甲狀腺病。按發病多少依次分為:橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺,最常見的是慢性淋巴細胞性及亞急性甲狀腺炎。1、橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎于1912年由日本人橋本策首先報告并描述,因而得名,又稱橋本氏病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。為甲狀腺炎中最常見的一種類型,約占全部甲狀腺病的7.3%-20.5%。橋本氏病多見于30-50歲的婦女,也是兒童散發性甲狀腺腫的常見原因,男女比例約為1:6-10。主要病理表現及危害:起病緩慢,發病時多有甲狀腺腫大,質地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺,甲狀腺機能可正常,少數病人早期可伴有短暫的甲亢表現,多數病例發現時以出現甲狀腺功能底下。病患常表現怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經不調、性欲減退等。2.亞急性甲狀腺炎:多在30~50歲發病,女性比男性發病率多3-6倍。大多數病人甲狀腺功能渝后可恢復正常,一些病人病情緩解后數月之內還可再次或多次復發。永久性甲狀腺功能低減的發病率不及10%,極少數病例可發展為橋本氏病或毒性彌漫性甲狀腺腫。主要病理表現及危害:典型的表現為甲狀腺劇痛,通常疼痛開始于一側甲狀腺的一邊,很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散,常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛,也可有發熱,病后3-4天內達到高峰,1周內消退,也有不少病人起病緩慢,超過1-2周,病情起伏波動持續3-6周,好轉后,在數月內可有多次復發,甲狀腺可較正常時體積增大2-3倍或者更大,接觸時壓痛明顯病后1周內,約一半病人;伴有甲狀腺功能亢進的表現:包括興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的,在疾病消退過程中,少數病人可以出現腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現,但這些表現持續時間不長最終甲狀腺功能恢復正常。甲狀腺炎得臨床癥狀表現1.橋本氏甲狀腺炎起病緩慢,發病時多有甲狀腺腫大,質地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺,甲狀腺機能可正常,少數患者早期可伴有短暫的甲亢表現,多數病例發現時已出現甲狀腺功能低下。病患常表現怕冷、水腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經不調、性欲減退等。2.亞急性甲狀腺炎典型的表現為甲狀腺劇痛,通常疼痛開始于一側甲狀腺的一邊,很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散,常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛,也可有發熱,病后3~4天內達到高峰,1周內消退,也有不少患者起病緩慢,超過1~2周,病情起伏波動持續3~6周,好轉后,在數月內可有多次復發,甲狀腺可較正常時體積增大2~3倍或者更大,接觸時壓痛明顯。病后1周內,約一半患者伴有甲狀腺功能亢進的表現,如興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的,在疾病消退過程中,少數患者可以出現腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現,但這些表現持續時間不長,最終甲狀腺功能恢復正常。3.靜止甲狀腺炎不同程度的甲狀腺腫大,無痛,有數周的自限性甲狀腺功能亢進期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,隨之出現暫短性甲狀腺功能減退,最后,通常甲狀腺功能恢復正常。甲亢期可以短促或被忽略。當患病婦女發展為甲狀腺功能減退時才被確診,偶爾是永久性甲狀腺功能減退。4.急性甲狀腺炎是甲狀腺發生的急性化膿性感染。它是由細菌或真菌感染所致。細菌或真菌經血液循環、淋巴道或鄰近化膿病變蔓延侵犯甲狀腺引起急性化膿性炎癥,其中以鄰近化膿性病灶蔓延最多見繼發感染也是另一種可能的原因。急性甲狀腺炎起病較急,有高熱、出汗及全身不適,甲狀腺部位出現局部腫塊,觸痛很明顯,局部皮膚發紅、發熱。
2015-12-09 22:19
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