老人慢性支氣管炎復(fù)發(fā)伴多種癥狀怎么辦
老人最近半個月眼部浮腫有哮喘呼吸困難食欲和精神狀態(tài)都不好還有尿失禁的狀態(tài)最近半個多月就以上癥狀四號急診是慢性支氣管炎復(fù)發(fā)有肺心病二氧化碳很高鉀含量也高醫(yī)院要求痰培養(yǎng)可是老人有痰卻吐不出來無法對癥下藥曾經(jīng)治療情況和效果:每天輸液有消炎的和化痰的還定時做些無話可是并不見什么明顯的好轉(zhuǎn)二氧化碳含量高又嗜睡今天剛剛吸上呼吸機想得到怎樣的幫助:請教醫(yī)生這種情況該怎么辦呢有沒有明顯能改善這個癥狀的方法呢()
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老人慢性支氣管炎復(fù)發(fā),出現(xiàn)眼部浮腫、哮喘、呼吸困難、精神食欲差、尿失禁等癥狀,且伴有肺心病、二氧化碳潴留、高鉀血癥,治療效果不佳。需要綜合考慮多種因素,包括疾病本身特點、治療方案、患者身體狀況等。 1. 疾病特點:慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)重塑,肺功能下降。 2. 治療方案:目前的消炎、化痰輸液及霧化治療是常見手段。若痰培養(yǎng)無法進行,可根據(jù)經(jīng)驗選用廣譜抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。同時,使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等,以緩解呼吸困難。 3. 身體狀況:老人身體機能下降,對藥物的反應(yīng)和代謝能力可能較差。要密切監(jiān)測肝腎功能,調(diào)整藥物劑量。 4. 二氧化碳潴留:嗜睡與二氧化碳含量高有關(guān),使用呼吸機輔助呼吸能有效改善通氣,降低二氧化碳分壓。 5. 高鉀血癥:限制含鉀食物攝入,必要時使用利尿劑,如呋塞米,促進鉀排出。 老人病情較為復(fù)雜,治療需要綜合考慮多方面因素,密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護人員,給予老人心理支持和生活護理。
2025-01-09 16:52
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好該患者的多處器官都已有癥狀.很難做到完全恢復(fù).現(xiàn)在應(yīng)該對出現(xiàn)的癥狀予以對癥治療減少其不適.
2015-12-10 14:24
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述患者年齡比較大基礎(chǔ)狀況也不好現(xiàn)在進行的只能是對癥治療.看來老人是有由慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的肺心病急性加重的主要原因就是感染現(xiàn)在老人的情況應(yīng)該是出現(xiàn)了呼吸衰竭上呼吸機估計45天也不能脫機就得氣管切開到時候應(yīng)該可以留痰作培養(yǎng)再根據(jù)藥敏結(jié)果具體用藥.現(xiàn)在的情況沒有很特效迅速緩解的方法不過從患者目前的情況看預(yù)后不會很好.
2015-12-10 14:22
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病人的這個情況是典型的慢支炎肺氣腫肺心病急性發(fā)作期而且已經(jīng)并發(fā)二型呼吸衰竭現(xiàn)在處于肺性腦病的早期.病情很嚴(yán)重現(xiàn)在醫(yī)院應(yīng)該說常規(guī)的治療都上了.因為病人病情是否能好轉(zhuǎn)除了醫(yī)生的積極治療外還與病人自身的體質(zhì)有關(guān)而病人年老體弱身體很差所以在常規(guī)治療的同時可以加強營養(yǎng)治療提高患者的自身抵抗力比喻可以適當(dāng)輸入氨基酸白蛋白等可能會有一定的療效.
2015-12-10 11:32
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好慢性支氣管炎病因復(fù)雜屬于比較難治療疾病.患者情況建議可采用中藥治療口服清熱化痰止咳平喘的藥物有利于緩解癥狀控制病情.
2015-12-09 23:38
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