鎖骨骨折取鋼板手術是否需要插尿管
我的鎖骨骨折在里面按了鋼板,我想問以下等我要把這個鋼板做手術拿出來的時候,手術用不用插道尿管,做按鋼板手術的時候才用了1個小時,等我拿的時候是不是可以不用插啊?<BR
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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鎖骨骨折取鋼板手術是否需要插尿管,取決于多種因素,如手術時長、患者身體狀況、麻醉方式、患者心理狀態、手術復雜程度等。 1. 手術時長:如果手術預計較短,且醫生評估患者能在短時間內完成手術,可能不需要插尿管。但如果手術時間難以準確預估或可能延長,插尿管有助于尿液引流。 2. 患者身體狀況:若患者本身存在泌尿系統問題,如前列腺增生等,可能需要插尿管以保障手術順利進行。 3. 麻醉方式:全身麻醉時,患者在術中無法自主排尿,通常會考慮插尿管。而局部麻醉時,患者意識清醒,能自主控制排尿,可能不需要。 4. 患者心理狀態:有些患者對術中排尿感到焦慮或緊張,為避免這種心理影響手術,醫生可能會根據情況決定插尿管。 5. 手術復雜程度:如果手術較為復雜,可能需要較長時間的體位固定,影響患者排尿,此時插尿管較為適宜。 總之,鎖骨骨折取鋼板手術是否插尿管,醫生會綜合考慮上述多種因素,并根據患者的具體情況做出最適合的決策?;颊咴谛g前應與醫生充分溝通,了解手術相關事宜。
2025-01-09 22:46
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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建議你做個肌電圖檢查看是否有神經斷裂,有的話,盡快接好,效果較好.
2015-12-10 09:57
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,根據你的描述,考慮是因為鎖骨手術后造成的臂叢神經的損傷.神經損傷后,其再生能力與修復時機關系十分緊密,傷后1—3月內為神經修復的“黃金時期”,一旦明確診斷神經損傷存在,應該盡早確定神經損傷性質,正確掌握手術適應癥,一般情況下,神經損傷后先行保守治療3個月,但在下列情況應考慮手術探查.臂叢神經損傷一旦確診應該早期進行神經移位手術.神經損傷手術后,如3—6個月功能無明顯的恢復,或病人對功能不滿意,可以考慮四肢功能重建.臂神經叢的生理結構復雜,若受傷型態為神經根完全斷裂,則復原機率較低.預后護理:維持關節的活動度,以減少攣縮與變形,訓練正常的肌肉活動,來幫助部分喪失的肢體功能.
2015-12-10 00:54
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據你的描述,可能是鎖骨骨折的時候損傷到了臂叢神經和鎖骨下血管,導致術后恢復障礙.導致臂叢神經斷裂的可能性不大,但臨床上也有,你的情況可能是神經斷裂.盡可能早的進行手術.對于鎖骨骨折的治療可有:1,懸吊患肢 青枝骨折,不全骨折或內1/3移位不大的骨折,用三角巾或頸腕吊帶懸吊患肢1~2周,疼痛消失后開始功能鍛煉.2,復位固定 有移位的骨折,手法復位,“8”字形石膏固定4~5周.如患肢有麻木,疼痛,腫脹,蒼白,應隨時復查,將固定的石膏作必要的修整.3,手術治療 手術治療指征:開放骨折;合并血管,神經損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接.內固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇"8"字鋼絲,克氏針或鋼板螺絲釘固定.4,藥物治療對于臂叢神經斷裂的處理:1,一般治療 對常見的牽拉性臂叢損傷,早期以保守治療為主,即應用神經營養藥物,損傷部進行理療,如電刺激療法,紅外線,磁療等,患肢進行功能鍛煉,防治關節囊攣縮,并可配合針灸,按摩,推拿,有利于神經震蕩的消除,神經粘連的松解及關節松弛.觀察時期一般在3個月左右.2,手術方法 臂叢探查術:鎖骨上臂叢神經探查術;鎖骨下臂叢神經探查術;鎖骨部臂叢神經探查術;神經松解術;神經移植術;神經移位術.預后護理:練功活動骨折復位固定后,即可作肘,腕關節,手指的屈伸活動和用力握拳.中期可加作肩后伸的擴胸活動.解除固定后,可逐漸作肩關節的各種活動,重點是肩外展和旋轉活動,防止肩關節因固定時間太長,而導致活動功能受限制.臂叢松解減壓術后上肢固定3d,神經移植固定3周,神經修補固定6周,應用神經營養藥物.拆除石膏后,患肢應進行功能鍛煉,防治關節囊攣縮,神經縫合處進行理療,防治神經縫合處瘢痕粘連壓迫,并應用神經電刺激療法刺激神經再生.每3個月進行肌電圖檢查,以了解神經再生情況.
2015-12-09 21:00
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