7 歲小孩第三次配眼鏡是否需要散瞳，要綜合考慮多個因素，如孩子的視力變化情況、眼調節能力、是否有斜視或弱視、家族遺傳病史以及之前散瞳的反應等。 1. 視力變化情況：若孩子視力在短時間內有較大波動，散瞳有助于更準確地了解屈光狀態。 2. 眼調節能力：如果孩子眼調節能力較強，散瞳能排除調節因素對驗光的影響。 3. 斜視或弱視：存在斜視或弱視時，散瞳驗光對于診斷和治療方案的制定很重要。 4. 家族遺傳病史：有高度近視等家族遺傳病史，散瞳驗光可更精準評估。 5. 之前散瞳反應：若前兩次散瞳過程順利且效果良好，可作為參考因素。 總之，7 歲小孩第三次配鏡是否散瞳不能一概而論，應由專業的眼科醫生根據孩子的具體情況進行判斷，以確保配鏡度數的準確性和孩子的視力健康。

7歲的孩子睫狀肌的收縮力非常強，配戴眼鏡之前需要散瞳驗光，只有散瞳驗光才能確定準確度數。