梅毒經過治療后，能否要小孩需要綜合多方面因素判斷，包括既往治療情況、當前檢查結果、身體整體狀況、潛在傳播風險以及后續隨訪計劃等。 1. 既往治療情況：患者曾于 2002 年治療梅毒，04 年 PRP 為 1:4，今年 6 月 PRP 陰性、TPPA 1:4。這表明治療取得了一定效果，但 TPPA 可能長期呈陽性。 2. 當前檢查結果：PRP 陰性提示目前梅毒活動性可能較低，但 TPPA 陽性僅表示曾經感染過。 3. 身體整體狀況：需評估身體其他方面的健康狀況，如有無免疫性疾病、其他感染等。 4. 潛在傳播風險：雖然 PRP 陰性，但仍存在極低的梅毒復發或傳播風險。 5. 后續隨訪計劃：應遵循醫生建議，定期復查，監測病情變化。 綜合來看，僅根據目前提供的信息，不能完全確定是否可以要小孩。建議患者與醫生充分溝通，進一步完善相關檢查，如免疫功能檢查等，根據綜合評估結果來決定是否適合備孕。

那就沒有問題了。

梅毒積極治療后，第一年內每3月復查一次，第二年每半年一次，第三年復查一次，復查RPR是陰性那么說明痊愈了，一般不要擔心，建議定期復查，如果復發，需要根據情況重新治療