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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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慢性膽囊炎的診斷通常依據癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。癥狀包括右上腹疼痛、消化不良、惡心嘔吐等;體征可能有右上腹壓痛、墨菲征陽性;實驗室檢查如血常規、肝功能等;影像學檢查有超聲、CT 等。 1. 癥狀:右上腹疼痛多為持續性鈍痛或不適感,常在進食油膩食物后加重。消化不良表現為腹脹、噯氣等。惡心嘔吐在疼痛發作時較常見。 2. 體征:右上腹壓痛,按壓時疼痛明顯。墨菲征陽性,即檢查者以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處然后囑患者緩慢深呼吸,在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛。 3. 實驗室檢查:血常規可提示有無炎癥感染。肝功能檢查有助于了解肝臟功能是否受損。 4. 影像學檢查:超聲檢查可發現膽囊壁增厚、膽囊結石等。CT 能更清晰地顯示膽囊及周圍組織的情況。 5. 其他:必要時可行磁共振胰膽管造影(MRCP),有助于明確膽道系統的情況。 綜合上述多種方法,醫生能夠較為準確地診斷慢性膽囊炎。一旦確診,應及時治療,并注意調整飲食和生活習慣。
2025-01-10 03:15
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,膽囊炎分急性及慢性兩種.急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學刺激和細菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥.慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎癥及反復的急性發作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚,囊腔縮小,功能喪失,70%是由膽囊結石引起,少數為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運動障礙,感染,胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復發作遷延而來,也可慢性起病.急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養,水及電解質.解痙,鎮痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛,不宜用嗎啡.抗菌治療氨芐青霉素,環丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇抗生素.利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發作緩解后方可應用.外科治療發生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結石者,應及時外科手術治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
2015-12-10 02:56
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