對于有糖尿病、冠心病、心衰病史且胸腔積液治療效果不佳的情況，可能與基礎疾病控制不佳、炎癥未消除、低蛋白血癥未改善、淋巴管阻塞、腫瘤等因素有關。 1.基礎疾病控制：積極控制血糖，改善心臟功能，使用降糖藥如二甲雙胍、胰島素等，以及改善心功能的藥物如地高辛、呋塞米等。 2.炎癥消除：明確是否存在感染性炎癥，如有，使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 3.蛋白補充：持續監測蛋白水平，必要時輸注白蛋白，同時加強營養支持。 4.淋巴管阻塞：進一步檢查明確，可能需要手術或介入治療來解除阻塞。 5.腫瘤排查：完善腫瘤標志物、影像學等檢查，排查腫瘤，若確診，根據腫瘤類型和分期選擇手術、化療或放療。 總之，對于這種復雜的情況，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面深入的檢查和評估，制定個體化的治療方案。

你好,關鍵還是應該查明導致積液的具體原因是什么,通常與結核,腫瘤或是全身其他疾病有關.

你好,請問作過哪些檢查呢?滲出性的需要注意是否有感染的因素,另外還需要作癌細胞的檢查,如果發現有癌細胞則要考慮有腫瘤的因素了,病因檢查清楚才能進行正確的治療.