宮外孕保守治療效果不佳時，可考慮多種因素，如包塊情況、HCG 水平、患者身體狀況、治療藥物選擇及治療時間等。 1. 包塊情況：包塊大小和位置對治療方案有影響。若包塊持續存在或有增大趨勢，可能需要調整治療。 2. HCG 水平：HCG 下降緩慢提示當前治療可能不夠有效，需綜合評估。 3. 患者身體狀況：患者的健康狀況、有無基礎疾病等，決定了對治療的耐受性和可選擇的方案。 4. 治療藥物選擇：除了米非司酮，還可考慮甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等藥物。 5. 治療時間：保守治療通常需要一定時間觀察效果，若過長時間仍無明顯改善，可能需改變治療策略。 宮外孕的治療需要綜合多方面因素，醫生會根據患者的具體情況制定最適合的方案。患者及家屬應積極配合治療，密切觀察病情變化。

宮外孕臨床表現首先有停經史,早期無明顯異常,如果宮外孕孕囊破裂,早期只是有少量陰道出血,淋漓不斷,有輕微的腹痛,如果宮外孕晚期,會有劇烈腹痛,腹腔內出血,引起休克,危及生命.