腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，主要由于椎間盤退變、損傷、遺傳、妊娠等因素引起。對于 4/5 椎間周圍膨出伴向突出 4.5MM，硬膜囊稍受壓，雙側椎間孔稍變窄，左小腳肚有時脹痛的情況，治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等；手術治療則適用于癥狀嚴重、保守治療無效的患者。 1.臥床休息：患者應盡量臥床休息，減少腰部的活動和負重，有助于緩解神經根的受壓和炎癥。 2.物理治療：如熱敷、按摩、牽引等，可以改善局部血液循環，緩解肌肉痙攣。 3.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉來減輕疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，緩解肌肉緊張；營養神經藥物如甲鈷胺，促進神經修復。 4.中醫治療：包括針灸、推拿、中藥熏蒸等，對緩解癥狀有一定幫助。 5.運動康復：在癥狀緩解后，進行適當的腰部肌肉鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，增強腰部肌肉力量，穩定腰椎。 6.手術治療：如果保守治療 3 個月以上無效，或癥狀持續加重，影響生活和工作，可考慮手術治療，如椎間孔鏡手術等。 腰椎間盤突出的治療需要根據患者的具體情況選擇合適的方法。患者在治療過程中應遵循醫生的建議，注意休息和腰部的保護，以促進康復。

這情況開刀手術是最好的選擇，當然手術后并發癥是難免的，一般術后加強日常保健和功能鍛煉就可以了。

腰椎間盤突出的話是會直接壓迫神經血管的，嚴重的話是會導致腰椎脫落的保守治療方法主要是做腰椎牽引、按摩，對癥口服藥物治療，注意對腰部的保暖跟保護