結石性膽囊炎是否需要手術，取決于多種因素，如結石大小、癥狀嚴重程度、膽囊功能、患者身體狀況和有無并發癥等。 1. 結石大小：若結石較小，對膽囊功能影響不大，可能通過藥物治療和飲食調整控制病情。但較大結石通常難以自行排出，手術可能更合適。 2. 癥狀嚴重程度：輕微癥狀如偶爾的右上腹疼痛，可先嘗試保守治療。若疼痛劇烈、頻繁發作，影響生活質量，手術可能是必要選擇。 3. 膽囊功能：膽囊功能良好時，保守治療有一定機會。若膽囊已失去正常功能，手術切除能避免后續問題。 4. 患者身體狀況：身體狀況較好，能耐受手術的，手術風險相對較低。身體虛弱或有其他嚴重疾病，可能先保守治療。 5. 有無并發癥：如出現膽囊穿孔、膽囊積膿等并發癥，一般需手術治療。 總之，結石性膽囊炎的治療方法應根據個體情況綜合判斷。患者應及時就醫，遵循醫生建議選擇最適合自己的治療方案。

如果沒有癥狀,可以不做手術.以后什么時候有了癥狀再做,早晚都要做,不做石頭出不來.

最好是手術治療,其次是體外碎石和口服排石藥物.