肺結(jié)核的診斷和治療較為復(fù)雜，服藥一個(gè)月復(fù)查胸片無變化，可能由多種因素導(dǎo)致，如藥物敏感性、病情特點(diǎn)、合并其他感染、診斷誤差、個(gè)體差異等。 1. 藥物敏感性：部分結(jié)核菌可能對(duì)所用的抗結(jié)核藥物不敏感，影響治療效果。 2. 病情特點(diǎn)：肺結(jié)核的病變修復(fù)需要一定時(shí)間，有時(shí)一個(gè)月內(nèi)變化不明顯。 3. 合并其他感染：可能同時(shí)存在其他病原體感染，干擾了肺結(jié)核的治療和恢復(fù)。 4. 診斷誤差：雖然之前的檢查傾向于肺結(jié)核，但仍不能完全排除其他肺部疾病的可能。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)和自身的修復(fù)能力不同。 綜合來看，目前還不能僅憑這一個(gè)月的治療效果就否定肺結(jié)核的診斷。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，密切觀察癥狀變化，必要時(shí)完善其他檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等，以明確診斷和調(diào)整治療方案。

做一下結(jié)核菌素純蛋白衍化物（TB—PPD）試驗(yàn)看看.

胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時(shí)結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素

你的病情應(yīng)該確診為肺結(jié)核。所謂的亮點(diǎn)應(yīng)該是密度增高影也就是鈣化點(diǎn)，說明了病灶已痊愈，不可能是腫瘤。

這種情況是應(yīng)檢查一下結(jié)核菌素試驗(yàn)看看