后背皮膚瘙癢伴有小紅疙瘩且疼痛，可能是皮膚過敏、濕疹、帶狀皰疹、毛囊炎、蚊蟲叮咬等原因造成。 1.皮膚過敏：接觸過敏原后，皮膚出現炎癥反應，導致瘙癢、紅疙瘩和疼痛。常見過敏原包括花粉、塵螨、某些食物等。治療上可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。 2.濕疹：與遺傳、免疫、環境等多種因素有關。表現為皮膚紅斑、丘疹、滲出等，伴有瘙癢和疼痛。可外用糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏，必要時口服復方甘草酸苷片。 3.帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，沿神經分布，出現簇集性水皰，伴有疼痛和瘙癢。需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，同時可配合營養神經的藥物如甲鈷胺。 4.毛囊炎：多由細菌感染引起，毛囊周圍紅腫、疼痛，有時會有瘙癢。局部可涂抹莫匹羅星軟膏，嚴重時口服阿莫西林等抗生素。 5.蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬后釋放的唾液會導致皮膚過敏反應，出現瘙癢、紅疙瘩和疼痛。可外用爐甘石洗劑止癢。 后背出現皮膚瘙癢、小紅疙瘩且疼痛，原因多樣。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，注意保持皮膚清潔，避免搔抓，以免加重病情。

從你描述的情況首先考慮是由帶狀皰疹導致的，帶狀皰疹會沿神經走向有一串水泡，比較疼痛明顯，可以出現瘙癢，你可以用利巴韋林軟膏外用涂抹，并且口服利巴韋林，疼痛明顯可以服用雙氯芬酸鈉緩減癥狀。