慢性胰腺炎患者出現(xiàn)腰部疼痛和小腹脹的情況，可能與炎癥刺激、胰腺周圍組織病變、消化功能障礙、神經(jīng)受壓、心理因素等有關(guān)。 1.炎癥刺激：慢性胰腺炎的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致周圍組織受損，引發(fā)疼痛和腹脹。治療上常使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等控制炎癥。 2.胰腺周圍組織病變：如假性囊腫形成，可能壓迫周圍組織和神經(jīng)。較大的假性囊腫可能需要通過(guò)穿刺引流或手術(shù)治療。 3.消化功能障礙：胰腺分泌功能下降，影響消化。可補(bǔ)充胰酶制劑，如胰酶腸溶膠囊，以促進(jìn)消化，減輕腹脹。 4.神經(jīng)受壓：長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片。 5.心理因素：長(zhǎng)期患病帶來(lái)的心理壓力也可能加重癥狀。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，慢性胰腺炎患者出現(xiàn)腰部疼痛和小腹脹的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意飲食和生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。

慢性胰腺炎是指在胰腺已有損害的基礎(chǔ)上,反復(fù)發(fā)生或持續(xù)進(jìn)行的炎癥,導(dǎo)致胰腺?gòu)V泛的纖維化及鈣化,因而胰腺的內(nèi),外分泌功能不可逆性的衰退.慢性胰腺炎不是反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎,后者稱復(fù)發(fā)性急性胰腺炎.慢性胰腺炎包括慢性原發(fā)性胰腺炎及慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎兩型,而臨床上將此兩種統(tǒng)稱為慢性胰腺炎.慢性胰腺炎國(guó)內(nèi)尚不常見(jiàn).(1)病情發(fā)展過(guò)程：可有以下3類：僅有過(guò)急性發(fā)作史,以后未再?gòu)?fù)發(fā),但炎癥持續(xù)存在；有過(guò)反復(fù)急性發(fā)作,但每次發(fā)作后并未完全痊愈,與復(fù)發(fā)性急性胰腺炎不同；有些患者并無(wú)明確腹痛發(fā)作,而最終出現(xiàn)脂肪瀉,糖尿病等為主要表現(xiàn),此型又稱為慢性無(wú)痛性胰腺炎.(2)癥狀：腹痛,初為間歇性,漸呈持續(xù)性,部位及性狀與急性胰腺炎相似,可伴有發(fā)熱與黃疸.因胰腺外分泌不足,胰酶缺乏而出現(xiàn)脂肪瀉,脂溶性維生素缺乏等現(xiàn)象,最終胰島必將累及,出現(xiàn)糖尿病癥狀.(3)體征：上腹部可有壓痛,或可捫及包塊,并發(fā)脾靜脈血栓時(shí),可引起脾大,或出現(xiàn)節(jié)段性門脈高壓征.少數(shù)可并發(fā)胰腺癌.輔助檢查包括(1)血清和尿淀粉酶：除急性發(fā)作期,一般不增高.(2)各種胰腺外分泌功能試驗(yàn)：均可減退.①促胰灄素試驗(yàn).胰液分泌量減少(80mmol／L)和胰酶含量減低.②膽囊收縮素刺激試驗(yàn).結(jié)果同促胰液素試驗(yàn).③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一對(duì)氨基苯甲酸)試驗(yàn).測(cè)定尿中PABA的排泄量,約為正常量的50％.④Lundh試驗(yàn).胰酶活力降低.此試驗(yàn)現(xiàn)已少用.(3)血清放免法膽囊收縮素,促胰液素測(cè)定：含量明顯增加,系因胰酶減少,對(duì)膽囊收縮及促胰液素的反饋性抑制減弱或消失所致.(4)1~I碘化脂肪吸收試驗(yàn)：血131碘iE常值.(5)胰腺內(nèi)分泌功能減退,血糖可升高.(6)腹部X線平片：可見(jiàn)胰腺鈣化影,鋇透可有胃和(或)十二指腸受壓征象.(7)B超掃描：可顯示胰腺腫大或縮小以及囊腫等圖像.(8)逆行胰管造影：可見(jiàn)胰管結(jié)石,管腔變形或呈串珠狀.(9)CT掃描：可見(jiàn)胰腺縮小,增大或正常.密度下降或正常.胰管擴(kuò)張呈串珠狀,或狹窄與擴(kuò)張混合存在.胰腺結(jié)石或鈣化.3.診斷標(biāo)準(zhǔn)①典型的癥狀與體征,外分泌功能明顯異常,逆行胰膽管造影有典型的慢性胰腺炎改變,并可除外胰腺癌者.②x線與CT有明確胰腺鈣化或胰腺結(jié)石.③胰腺活組織檢查符合慢性胰腺炎.4.鑒別診斷本病應(yīng)與急性復(fù)發(fā)性胰腺炎鑒別：后者在發(fā)作時(shí)血淀耪酶顯著增高,腹部平片常陰性,胰腺組織無(wú)永久性炎癥痕跡.當(dāng)慢性胰腺炎出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí),常與胰腺癌,壺腹部瘟,總膽管結(jié)石等相混淆,往往須經(jīng)多方面檢查,甚至剖腹探查,經(jīng)病理活檢與細(xì)胞學(xué)檢查才能作出診斷.1.內(nèi)科治療①酗酒者立即停止飲酒.發(fā)作與膽石有關(guān)者應(yīng)去除膽石.此外低脂,清淡飲食.②外分泌功能不足者{口服胰酶0.3g～0.9g,3次／日一,或口服多酶片.但過(guò)去市售的此類制劑多數(shù)活性不足,康彼身(Combizym)含胰脂肪酶,蛋白酶,淀粉酶,纖維素酶等；達(dá)吉膠囊(Dages)含胃蛋白酶,木瓜蛋白酶,淀粉酶,熊去氧膽酸,纖維素酶,胰酶,胰脂酶等效果可能好些,而劑量須根據(jù)病情確定.③腹痛時(shí)可予抗膽堿能藥物,如溴丙胺太林(普魯本辛)15mg,3次／日,口服；阿托品0.5mg,皮下或肌內(nèi)注射,或口服.④脂肪瀉嚴(yán)重者,給予補(bǔ)充維生素A,D,K,葉酸及維生素B12等.2.外科治療為去除原發(fā)病,總膽管受壓阻塞及并發(fā)假性囊腫等,可予手術(shù)治療.

你好慢性的胰腺炎是臨床上常見(jiàn)的疾病之一,可以由于很多的原因引起,主要是由于患者平時(shí)的飲食習(xí)慣和不良的生活習(xí)慣引起,比如長(zhǎng)期的酗酒等,一般對(duì)于慢性胰腺炎的治療主要是對(duì)癥治療,就是減輕患者出現(xiàn)的而臨床的癥狀,但是很難達(dá)到根治,建議對(duì)癥治療,利用一些利尿藥和止痛藥物,關(guān)鍵在于控制癥狀的發(fā)作,飲食清淡,避免過(guò)飽,戒煙戒酒.

胰腺炎發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)住院,并通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)進(jìn)行治療.從禁飲禁食到流食,再到半流食,這種逐漸加量的方法必須慎重進(jìn)行.歐美型的飲食生活是導(dǎo)致胰腺炎的最大誘因.急性胰腺炎如果病癥較輕,是可以痊愈的；但如果進(jìn)一步惡化,就有可能危及生命.此病即便痊愈,如果不改變飲食習(xí)慣,也難以消除再次發(fā)作的危險(xiǎn)性.但只要禁酒,控制高脂肪,高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進(jìn)一步下降,這是飲食療法的關(guān)鍵.有規(guī)律的飲食：既普通而又十分重要.因此,飲食要定量,定時(shí),有一定的規(guī)律性,暴飲暴食會(huì)給膽囊,胰臟帶來(lái)最大的負(fù)擔(dān).胰腺炎患者應(yīng)該做到每日4～5餐,甚至6餐.因?yàn)檫@樣多次而少量地進(jìn)食,就會(huì)減少對(duì)胰臟的刺激,使炎癥趨于穩(wěn)定.每天攝取脂肪量應(yīng)控制在20～40克.糖分主要從糧食中攝取.糖分對(duì)于膽囊和胰臟都是最好的營(yíng)養(yǎng)素.糖分在胃中停滯的時(shí)間最短,不會(huì)使膽汁和胰液的分泌過(guò)多,從而減輕了膽囊和胰臟的負(fù)擔(dān).但是,過(guò)量攝取果糖或白糖也可能導(dǎo)致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發(fā)糖尿病.因此,水果應(yīng)適當(dāng)少吃.應(yīng)以富含維生素,礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源.積極地?cái)z取脂溶性維生素長(zhǎng)時(shí)間地控制脂肪會(huì)造成脂溶性維生素A,維生素D,維生素E,維生素K的不足,表現(xiàn)為缺少營(yíng)養(yǎng).可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些維生素劑.但攝取不宜過(guò)多,而且要盡量從食物中獲取維生素.黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應(yīng)以150克左右為好.胰腺炎患者要嚴(yán)禁飲酒,避免化學(xué)性刺激飲酒是導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作的最大誘因,因此胰腺炎患者應(yīng)該嚴(yán)禁飲酒.酒精不僅會(huì)促進(jìn)胃液的分泌,還會(huì)直接對(duì)胰臟造成破壞.急性胰腺炎的再次發(fā)作,,大部分都是因?yàn)榛颊邲](méi)能很好地禁酒而造成的.再有,碳酸飲料會(huì)在腸內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w,也會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作.此外,對(duì)胃液分泌有促進(jìn)作用的咖啡因,辛辣調(diào)味料等都應(yīng)該盡量避免.怎樣預(yù)防急性胰腺炎急性胰腺為是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險(xiǎn),發(fā)病急劇,死亡率高.有人問(wèn)這種病可不可以預(yù)防,一般說(shuō)來(lái),要想能預(yù)防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因,再針對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行預(yù)防.可惜的是到目前為止,對(duì)于引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚.但已知其發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺,有某些因素與發(fā)病有關(guān),可以針對(duì)這些因素進(jìn)行預(yù)防.（1）膽道疾病,預(yù)防首先在于避免或消除膽道疾病.例如,預(yù)防腸道蛔蟲(chóng),及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施.（2）酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝,胰等器官受到損害,抗感染的能力下降.在此基礎(chǔ)上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量飲酒也是預(yù)防方法之一.

是可以治好的,別擔(dān)心,這兩個(gè)癥狀是許多慢性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)的,目前對(duì)于慢性胰腺炎的治療主要有兩種：1.內(nèi)科治療①酗酒者立即停止飲酒.發(fā)作與膽石有關(guān)者應(yīng)去除膽石.此外低脂,清淡飲食.②外分泌功能不足者{口服胰酶0.3g～0.9g,3次／日一,或口服多酶片.但過(guò)去市售的此類制劑多數(shù)活性不足,康彼身含胰脂肪酶,蛋白酶,淀粉酶,纖維素酶等；達(dá)吉膠囊含胃蛋白酶,木瓜蛋白酶,淀粉酶,熊去氧膽酸,纖維素酶,胰酶,胰脂酶等效果可能好些,而劑量須根據(jù)病情確定.③腹痛時(shí)可予抗膽堿能藥物,如溴丙胺太林(普魯本辛)15mg,3次／日,口服；阿托品0.5mg,皮下或肌內(nèi)注射,或口服.④脂肪瀉嚴(yán)重者,給予補(bǔ)充維生素A,D,K,葉酸及維生素B12等.2.外科治療：凡慢性胰腺炎患者經(jīng)內(nèi)科治療3～6個(gè)月療效不顯著者,應(yīng)考慮早期手術(shù).手術(shù)適應(yīng)癥為：①內(nèi)科治療不能緩解腹痛,并合并營(yíng)養(yǎng)不良者；②胰腺假性囊腫形成或出現(xiàn)膿腫者；③可能合并胰腺癌腫者；④瘺管形成者；⑤胰腺腫大壓迫膽總管發(fā)生阻塞性黃疸者；⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者.手術(shù)方法可采用：①胰切除術(shù)；②胰管減壓及引流術(shù)；③迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù)；④針對(duì)膽道疾病和門脈高壓癥的手術(shù).