47 歲女性月經 20 天來一次且持續半年，可能是正常的生理變化，也可能與內分泌失調、子宮疾病、全身性疾病、節育環影響、藥物作用等有關。 1. 內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經周期紊亂。 2. 子宮疾病：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，會影響子宮的正常收縮和內膜脫落，引起月經異常。 3. 全身性疾病：貧血、甲狀腺功能異常等疾病，可能影響身體的代謝和激素平衡，從而影響月經。 4. 節育環影響：如果體內有節育環，位置異常或刺激子宮內膜，也可能導致月經周期改變。 5. 藥物作用：長期服用某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥等，可能干擾內分泌，影響月經。 總之，47 歲女性出現這種月經情況，需要引起重視。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并在醫生的指導下進行相應的治療。

您好,考慮內分泌原因導致,建議最好到醫院檢查一下