32 歲女性感冒后肌肉酸痛指標異常,何病?
BR>患者年齡:3232歲,2月12日有輕微感冒癥狀,服用少量阿莫西林,維生素B2及銀翹片等。2月11日起自感腿部肌肉開始酸痛,并伴全身無力。經血檢:谷草轉氨指標1228IO/L;肌酸激酶96027IU/L;CK-MB為637IU/L;肌鈣蛋白、血沉、C反映蛋白等指標基本正常,2月18日、19日心超、心電圖、肌電圖等檢測正常。2月18日住院后,使用生脈等支持治療,以上三個指標逐漸下降,全身酸痛有所緩解。2月22日起使用病毒唑。但在24日起,谷草轉氨指標600IU/L左右,肌酸激酶在35000IU/L左右,CK-MB220IU/L左右波動,大腿肌肉仍有一定的酸痛,狀態改善不明顯。懇請各位名醫專家指教,吾妻究竟為何病?(聯系電話:13918008181龔塔,13917877178張雋遙)
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者感冒后出現腿部肌肉酸痛、全身無力,相關檢查指標異常,可能是由病毒感染、藥物不良反應、自身免疫性疾病、肌肉疾病、內分泌代謝紊亂等原因引起。 1. 病毒感染:某些病毒如流感病毒、柯薩奇病毒等感染后,可能會引發肌肉炎癥,導致肌肉酸痛和相關指標異常。治療以抗病毒和對癥支持為主,如使用利巴韋林、阿昔洛韋等。 2. 藥物不良反應:服用的阿莫西林等藥物可能引起肌肉損傷,導致相關指標變化。此時需停用可疑藥物,密切觀察。 3. 自身免疫性疾病:如多發性肌炎、皮肌炎等,自身免疫系統攻擊肌肉組織。治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4. 肌肉疾?。喝邕M行性肌營養不良、先天性肌病等。需進一步檢查明確,治療方法因病而異。 5. 內分泌代謝紊亂:如甲狀腺功能減退、低鉀血癥等,影響肌肉功能。治療需糾正內分泌代謝紊亂,如補充甲狀腺素、補鉀等。 鑒于患者的情況較為復雜,需要綜合多種檢查結果和臨床表現進行明確診斷,并采取針對性的治療措施。
2025-01-09 14:22
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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多發性肌炎目前仍然是以皮質激素如強的松治療為主,如果口服強的松癥狀沒有緩解,可能是激素的用量不足,需要加量方可控制,一旦病情得到改善后,激素的減量應逐漸進行,否則容易出現病情“反跳”??诜姷乃苫蚶坠俣噙暗膭┝?、療程、如何加減量等都應在專科醫師的指導下進行,不可擅自為之,以免病情加重。至于激素引起的脫鈣現象,應在定期化驗之后調整補鈣的劑量,同時,也可每天補充一些牛奶或酸奶食品。中藥可用補中益氣湯加減。季節轉換或天氣寒冷時,應當注意防止感冒發燒和勞累。此外,由于多發性肌炎是一種慢性病,因此,定期到皮膚科或風濕免疫科隨訪復診和化驗檢查對醫生了解患者病情、調整用藥是十分必要的。
2015-12-10 19:08
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我看過你以前的帖子,有的醫生說是心肌炎,大概只看到了CK-MB增高.但是雖然骨骼肌含CK-MB按濃度來說不高,但畢竟骨骼肌的總量要比心肌大得多,在大量骨骼肌受損時CK-MB可以比心梗時升得更高.而肌酸激酶(CKN)升得這么高就更不是心肌的毛病了,即使是嚴重的大面積的心梗,CKN也極少超過1萬.所以她肯定有骨骼肌的損害(也可能心肌也同時受累).是免疫病可能性很大,至于是不是慢性病我認為即使是慢性病,但在急性期時也不能拖延.
2015-12-10 08:15
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,多發性的肌炎目前認為與自身免疫相關的,治療沒有什么特效藥,主要是應用一些糖皮質激素與免疫抑制劑.
2015-12-10 05:20
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,建議結合中醫一起治療,激素吃的時間久了副作用是比較大的,結合中醫可以慢慢的減少激素的用量,減小激素的副作用,效果應該是不錯的。
2015-12-10 00:04
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