對于 31 歲患有糖尿病且伴有眼底出血、糖腎四級及酮體，同時血壓偏高的患者，選擇對肝腎損傷小的降壓藥，需要綜合考慮藥物的降壓效果、對靶器官的保護作用以及患者的個體情況等。常見的有血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利、貝那普利等。能改善胰島素抵抗，對心臟和腎臟有保護作用，但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦、厄貝沙坦等。作用與 ACEI 類似，干咳副作用相對較少。 3.鈣通道阻滯劑（CCB）：例如硝苯地平、氨氯地平等。降壓效果較好，對代謝影響小。 4.利尿劑：常用的有氫氯噻嗪。適用于合并水腫的患者，但長期使用可能影響血糖、血脂等。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾。適用于心率較快的患者，但可能影響血糖代謝。 患者具體選擇哪種降壓藥，需要醫生根據其具體病情、耐受性等綜合判斷。同時，患者在用藥期間應定期監測血壓、肝腎功能等指標，遵循醫囑調整治療方案。

你好，根據你描述的情況，你有糖尿病病史，有可能是糖尿病引起的腎性高血壓，你現在的血壓數值比較高，需要先用西藥把血壓降下來。你目前的情況最好去醫院住院治療一段時間，在用藥期間需要定期查血壓，在家沒有條件。另外還需要查查腎臟有沒有問題，先明確病情，再決定治療方案，避免副作用。祝你健康！醫生詢問：

你好，這個情況主要就是腦梗塞、糖尿病、高血壓病。治療上分以下幾個方面：1、積極的控制血糖、血壓，力爭把血壓血糖控制在正常范圍內，2、積極的改善腦梗塞癥狀，包括活血化瘀、營養腦細胞等綜合治療。

你好；腦梗塞的主要因素有：高血壓病,高脂血癥容易發病,一般治療治療；中藥有復方丹參,川穹嗪等.同時輔以針灸及按摩等治療.抗凝治療：常用的藥物有肝素,低分子肝素,遵醫囑按療程用藥，效果不錯的，祝你健康。

你好糖尿病建議口服二甲雙胍和達美康治療.必須控制飲食，飲食避免高升糖食物，其它不必禁忌，要少食多餐，定時定量，飲食盡量粗加工，吃雜糧較好。給予高蛋白很重要。平時建議服用琦肽菜籽低聚肽，琦肽菜籽低聚肽被稱為“促胰島素釋放肽”，誘導低活性胰島素恢復有活性的空間結構，激活胰島素，增強對胰島素受體的親和性，使葡萄糖分解，從而降低血糖。主要原料菜籽低聚肽粉是由菜籽蛋白分解而成的，迅速補充平衡人體營養素、提升免疫力、輔助降血壓、調節血脂等健康功能，建議檢查胰島功能和糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白反映你近三個月的血糖水平及是否有并發癥的發生。