甲狀腺功能檢查中，T3 三碘甲狀腺原氨酸 8.86、T4 甲狀腺激素小于 274.30、TSH 促甲狀腺激素小于 0.005 這樣的結果，可能提示甲狀腺功能亢進，但還需綜合其他癥狀和檢查來明確。這可能與自身免疫、遺傳、環境等因素有關。 1.自身免疫：自身免疫系統異常，產生抗體攻擊甲狀腺，導致甲狀腺激素分泌過多。 2.遺傳因素：家族中有甲狀腺疾病患者，患病風險可能增加。 3.環境因素：如精神壓力大、感染、攝入過多含碘食物等。 4.癥狀表現：患者可能出現心慌、手抖、多汗、消瘦、煩躁等。 5.治療方法：包括藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；放射性碘治療；手術治療等。 總之，甲狀腺功能異常需要引起重視，及時就醫，明確診斷，并在醫生指導下選擇合適的治療方案。同時，要注意休息，保持良好的心態和生活習慣。

根據你的描述，這個甲狀腺功能的檢查是一個大致正常的檢查，對t4的參考值稍低一些，但是僅憑這個診斷一個甲減的話，欠妥！建議你以后復查一下甲狀腺功能即可，這個結果是一個大致正常的結果，平時注意一下，可以擇日復查一下。