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            精索靜脈曲張伴內(nèi)痔,性生活受影響如何應對

            精索靜脈曲張

            04年搬重物,左側(cè)精索下垂,后去醫(yī)院診治,,第一次說是疝氣,第二次,大醫(yī)院,說是精索靜脈曲張,左右兩次都有些,,左側(cè)嚴重些,2度。。。。。進入2011年底,性生活頻繁,進入2012年,感覺左側(cè)更墜了,肚子肉也很多,并且平躺感覺左側(cè)腹部有不暢的感覺,曲張部位也無法自己回到腹中。此外走路,墜感明顯,而且今年開始,會陰部也開始墜脹,去醫(yī)院檢查,一方面說是曲張引起的墜脹,一方面是輕度內(nèi)瘡。由于跟前女友性生活不和諧,現(xiàn)在對性多開始有反感情緒。另外,進入今年來,感覺勃起沒那么迅速,好像有什么東西在阻擋。性欲有點減退,而且精子數(shù)量有所減少。。。。最后,不知道是不是錯覺,當睪丸被我托起來的時候,一方面感覺左腹部舒服了,另一方面,感覺陰莖供血也順暢了,也舒服了

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              精索靜脈曲張伴內(nèi)痔患者出現(xiàn)會陰部墜脹、性欲減退、勃起問題及精子數(shù)量減少等情況,原因包括靜脈回流異常、性生活頻繁、心理因素、疾病進展、腹部壓力變化等。 1. 靜脈回流異常:精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全或缺失,導致血液反流,引起精索靜脈迂曲擴張。可通過手術(shù)如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)改善。 2. 性生活頻繁:過度性生活會加重生殖系統(tǒng)負擔,影響性功能。應適度控制性生活頻率,規(guī)律作息。 3. 心理因素:性生活不和諧產(chǎn)生的反感情緒可能影響性功能。要調(diào)整心態(tài),必要時尋求心理輔導。 4. 疾病進展:精索靜脈曲張加重,癥狀更明顯。定期復查,嚴重時手術(shù)治療。 5. 腹部壓力變化:腹部贅肉增多,增加腹壓,影響病情。適當鍛煉,控制體重。 患者需綜合考慮各方面因素,積極治療,改善生活方式,以緩解癥狀,恢復正常性功能和生殖功能。

              2025-01-10 01:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              精索靜脈曲張的治療:無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育患者,應行手術(shù)治療。根據(jù)您的情況,可以考慮再次手術(shù)治療。應先行到醫(yī)院檢查確診是復發(fā)。然后再考慮是否手術(shù)治療。

              2015-12-10 20:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,普通的手術(shù)也可以,建議您選擇較好的醫(yī)院.

              2015-12-10 16:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,建議逐漸增加鍛練強度,有無不適為度。

              2015-12-10 14:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好:  精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴張。它95%發(fā)生于左側(cè),兩側(cè)較少。  本病95%發(fā)生于左側(cè)。檢查時,讓病人站立。可見患側(cè)陰囊明顯下垂,皮膚表面有時有彎曲的靜脈。陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團狀,如一袋蛔蟲。捫診時在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié)。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊。在病人平臥后,包塊很快消失。若平臥后不能消失,應考慮為繼發(fā)性。需進行相應的檢查。在病人平臥后,包塊很快消失。若平臥后不能消失,應考慮為繼發(fā)性。需進行相應的檢查。  過去由于強調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進行靜脈結(jié)扎。事實證明復發(fā)率很高。現(xiàn)在認為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。取得良好效果。對于本病不是全用手術(shù)治療。在年紀較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝(圖1)。若有遺漏常導致復發(fā)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈。或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2)。有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多。一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于復發(fā)者。考慮原切口粘連多時,采取這種手術(shù)途徑。在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率。圖1 精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎圖2 精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后靜脈回流  左側(cè)精索靜脈曲張有它的解剖原因,是本病的內(nèi)因,而長時間的站立,經(jīng)常持續(xù)增加腹壓是促使本病形成和發(fā)展的外因。在少數(shù)青年人可由于性欲較高,局部充血較重,亦可出現(xiàn)靜脈曲張而且均有癥狀。  睪丸和附睪的靜脈在精索內(nèi)形成蔓延叢,上行至腹股溝管內(nèi)匯合成數(shù)枝精索內(nèi)靜脈及精索外靜脈。約有60%的人,精索內(nèi)靜脈在內(nèi)環(huán)處合成一枝。少數(shù)仍為兩支或三支。在腹膜后間隙上行。右側(cè)成斜角進入下腔靜脈。左側(cè)成直角進入左腎靜脈。由于左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較長,入腎靜脈處成直角阻力較大。靜脈經(jīng)過乙狀結(jié)腸之后,受該段腸管的壓迫,再加上靜脈缺少靜脈瓣,周圍又無肌肉壓擠作用,所以左側(cè)精索內(nèi)靜脈的回流受阻,在站立時,有相當一段血柱壓力向下作用于蔓延叢,使之曲張擴大增粗即為精索靜脈曲張。這種現(xiàn)象也出現(xiàn)于腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈,使靜脈回流受阻,也表現(xiàn)為靜脈曲張。為了與前者區(qū)別,后者稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張。前者稱為原發(fā)性精索靜脈曲張。兩者主要鑒別的依據(jù)是原發(fā)性精索靜脈曲張在平臥處,很快消失。而繼發(fā)者常不消失或消失很慢。  病人可以完全無癥狀。如有癥狀,一般均在久立后陰囊有墜痛,重時可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。平臥后此癥狀消失。近年來有報告在精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少,影響生育。經(jīng)手術(shù)治療后,恢復生育能力。此外有些病人出現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人因睪睪丸小而來就醫(yī)。

              2015-12-10 13:28
            就醫(yī)問藥

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            什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達20%~58%。 查看全文»

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