小兒出生后黃疸驚厥,是核黃疸嗎?
專家您好:我是一位小兒的父親,我兒子在4月28日0:05分出生,生后兩天內基本不吃奶和水,老睡覺,第二天發現身上發黃(病房在陰面,打日光燈),但腳心手心不黃,第三天早上轉入新生兒病房,測得間接膽紅素220.9umol/L,醫生說用白蛋白、藍光照射。經過4天后醫生說黃疸消退,但我在化驗單中只發現一張膽紅素化驗單。自5月7日出院,5月8日在家發現小兒驚厥(雙眼斜視、攥拳、胳膊腿發硬、臉紅,有尖叫,持續6-7秒),中間有5天沒發作,其他幾天多則6次,少則1次。這幾天驚厥發作持續20秒。我在5月30日去沈陽醫大二院會診,做腦電圖、核磁共振,醫生說腦電圖未發現異常,核磁共振有不正常的地方拜謝專家,是核黃疸嗎?
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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小兒出生后出現黃疸和驚厥癥狀,是否為核黃疸需要綜合多方面因素判斷,包括膽紅素水平、癥狀表現、檢查結果等。核黃疸是膽紅素腦病的嚴重階段,對新生兒危害極大。 1.膽紅素水平:膽紅素過高可能透過血腦屏障,引起腦損傷。您孩子出生后膽紅素曾達 220.9μmol/L,雖經治療消退,但仍需關注是否曾在高峰時對大腦造成影響。 2.癥狀表現:核黃疸可能出現嗜睡、拒奶、抽搐、角弓反張等癥狀。您孩子的驚厥表現需警惕,但腦電圖未發現異常不能完全排除核黃疸。 3.治療反應:黃疸治療后的恢復情況對判斷有一定參考價值。經過白蛋白、藍光照射黃疸消退,可能降低了核黃疸風險,但仍需密切觀察。 4.核磁共振結果:雖然未明確描述核磁共振的具體異常,但這一檢查對判斷腦部損傷有重要意義。 5.后續觀察:孩子后續的生長發育情況,如智力、運動能力等,有助于判斷是否存在核黃疸導致的腦損傷。 綜合以上因素,目前不能僅依據現有檢查結果確診是否為核黃疸。建議繼續密切觀察孩子的癥狀和發育情況,如有異常及時就醫,采取相應的治療和康復措施。
2025-01-10 07:35
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,若為溶血性的黃膽,可繼續恢復. 高熱驚厥在小兒時期最常見,在0-7歲小兒中,高熱驚厥的發生率為3%-4%。所謂高熱驚厥是指嬰幼兒經過檢查,證實發熱抽搐是由上呼吸道感染或扁桃體炎所引起。而由中樞神經系統、肺、泌尿道、胃腸道等感染而引丐的發熱驚厥,則不屬于高熱驚厥的范疇。 為什么嬰幼兒容易出現高熱驚厥呢?這是因為嬰幼兒的神經系統發育不完善,如大腦皮質的抑制功能差,神經髓鞘未完全形成,一旦受到外界剌激(如高熱等),興奮容易擴散而引起抽搐。第一次高熱驚厥往往出現在6個月-3歲,親屬中也常有高熱驚厥或癲癇病史。一般在體溫急劇上升后幾小時出現全身性抽搐,表現為兩眼上翻或凝視,面部和四肢不斷地抽動,意識喪失,有的甚至有青紫和大小便失禁、抽搐時間短暫,為5-10分鐘,在一次發熱病程中一般只抽搐1次,抽搐發作后全身及一般情況良好。30%-50%的小兒,以后一遇高熱,高熱驚厥即可發生。經常有高熱驚厥發作的嬰幼兒,一旦出現高熱,就應服退熱藥、鎮靜藥或置冷毛巾于頭部,還可用酒精擦浴,達到及時降溫,防止抽搐的目的?! 〕榇ぐl生時要進行緊急處理,如側臥位、解松衣領、降溫,并置筷子或牙刷柄于上下牙齒之間,防止咬傷舌頭,也可指壓入中穴。反復出現高熱驚厥的小兒,將來可能會發展成癲癇,故應引起家長重視。隨著年齡的增長,大腦皮質的發育逐漸完善,大多數高熱驚厥小兒的驚厥次數會逐漸減少,直至消失。
2015-12-10 19:58
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,現在兒童黃核多發.您的核磁檢查異常出現在哪里.下面是常識:主要分為生理性黃膽及病理性黃膽:生理性黃膽:大部分初生嬰兒的黃膽是生理性的,對嬰兒無害,是生理發展的經?,F象。生理性黃膽通常在出生後三至四天出現,持續數天,第五天到達高峰期。此類黃膽不需治原,到七至十天左右待肝臟成熟便會回復正常,輕磅嬰兒及母乳餵哺會多持續數天。父母只需給嬰兒足夠的水份便可。病理性黃膽:最常發生在早產、不足磅及細菌感染等嬰兒上??赡軙l燒、食慾不振、哭鬧等。這種黃膽會在嬰兒出生後隨時出現,視乎病因而定。病理性黃膽的原因很多主要有血溶性黃膽,尤其是「缺乏酵素」(G6PDdeficiency)、血因素不相配(ABOorRhincompatibility)...細菌感染:任何病菌感染都可引起嬰兒黃膽。當然肝炎可以引至黃膽。阻塞性黃膽:尤其要注意先天性膽管閉塞,六週內做手術和六週後做手術的結果極之不同,最重要立刻找兒科專科並且立刻詳細檢查。核黃膽:病理性黃膽有不同的深淺程度,切不可延誤治療,否則膽紅素加深,出理核黃膽。即膽紅素開始對大腦造成破壞了,後遺病極嚴重??闪顙雰核闹α?、食慾差、尖叫,甚至抽筋、翻眼、四肢僵硬、大腦痙攣,嚴重看甚至死退亡。醫生進行的治療應該是有效的,應該定期復查.現在癥狀癥狀反復首先應先就診以免誤診.
2015-12-10 14:43
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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(于生后24小時出現);黃疸程度重或進展快;黃疸持續時間長(足月兒超過2周,早產兒超過4周);黃疸退而復現者。任何原因引起的病理性黃疸都應找出原因進行治療,尤其是1周內的早產兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內病變、嚴重感染的患兒,必須盡早積極治療,以免造成不良后果。
2015-12-10 05:17
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這是由于膽紅素沉積在基底神經節和腦干神經核而引起的腦損害.
2015-12-10 00:59
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