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            46 歲女性腿腫無力虛汗尿蛋白高,如何治療?

            多發(fā)性骨髓瘤

            患者女,46歲,此前身體狀況良好,此次病情:1.腿浮腫,渾身無力,出虛汗;2.尿蛋白3,陰性尿蛋白含量高3.血蛋白含量少,膽固醇高在總院住院一周,每天輸2瓶點滴,用藥為潔華,但尿蛋白仍為31.繼續(xù)輸消炎藥可以嗎2.醫(yī)生建議做尿輕鏈檢測,怕是多發(fā)性骨髓瘤,但患者除腎病外沒沒有骨髓瘤的癥狀,請問有必要做這項檢測嗎

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              46 歲女性出現(xiàn)腿浮腫、渾身無力、出虛汗,尿蛋白 3+,血蛋白含量少,膽固醇高,已住院治療但效果不佳。對于后續(xù)治療方案及相關(guān)檢查的必要性需要綜合考慮,包括疾病原因、治療方法、藥物選擇、檢查意義及生活注意事項等。 1. 疾病原因:尿蛋白高可能由腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等引起。膽固醇高也會加重腎臟損傷。 2. 治療方法:首先要明確病因。如果是腎小球腎炎,可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。腎病綜合征可能需要激素治療,如潑尼松。 3. 藥物選擇:除上述藥物,還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦,來降低尿蛋白。 4. 檢查意義:尿輕鏈檢測對于排查多發(fā)性骨髓瘤有重要意義。雖然目前沒有骨髓瘤癥狀,但不能排除早期或隱匿性病變。 5. 生活注意事項:患者應低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累和感染。 總之,對于該患者的治療需要綜合評估,明確病因后制定個體化的治療方案。同時,積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查,以便及時調(diào)整治療措施。

              2025-01-09 22:12
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              根據(jù)你的描述,應該還是很典型的腎病綜合癥了。腎病綜合癥跟自身免疫有關(guān),因此多采用激素治療。你說的潔華我確實不知道是什么,你應該說化學名,不要說這種商品名。首先,腎綜用消炎藥治療是沒有效果的,但是合并感染的情況下當然要用抗生素,不知你有沒有感染。腎綜的臨床癥狀有些是和多發(fā)性骨髓瘤重合的,因此,我們醫(yī)院是查這個的。

              2015-12-10 18:08
            • 回答2

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,根據(jù)你說的情況,主要有腎病綜合癥,所以經(jīng)常浮腫,乏力,虛汗,大量蛋白尿,血脂高等等,應該積極治療,也不能排除有多發(fā)性骨髓瘤,因為骨髓瘤也會出現(xiàn)腎臟損害,蛋白尿,高脂血癥,乏力,虛汗等等,還會伴有腰椎,關(guān)節(jié)疼痛,高鈣血癥,高尿酸,腎功能減退等等,可以去醫(yī)院進一步檢查排除一下建議你可以去醫(yī)院進一步檢查排除一下多發(fā)性骨髓瘤的病變,查查骨髓常規(guī),腰椎,關(guān)節(jié)平片,尿常規(guī),尿酸,電解質(zhì)等等,至于腎病綜合癥繼續(xù)給予激素及對癥治療就可以了

              2015-12-10 14:32
            • 回答1

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,看你說的情況,那看有懷疑患了多發(fā)性骨髓瘤時,那還是應該要進一步檢查看看也好,如果說檢查沒有這種病情也就放心了但如果說有這種病情時,也可盡早治療的,通常像這種疾病確診后能盡早治療的話,那預后也是會好些的,應該檢查看看的

              2015-12-10 11:25
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是多發(fā)性骨髓瘤?   多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»

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