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            L4-5、L5-S1間盤突出伴硬膜囊受壓,病情如何?

            腰椎間盤突出

            本人有腰疼病已有很長一段時間,最近照CT檢查為L4-5、L5-S1間盤突出,L4-5、L5-S1間盤向后突出推體后象,CT值為74.0HU硬膜囊受壓。想請問我的病情如何,是否嚴重,求最佳的治療方法,謝謝~!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              L4-5、L5-S1間盤突出且硬膜囊受壓,病情的嚴重程度取決于多種因素,如突出程度、癥狀表現、神經受壓情況、病程長短以及個體身體狀況等。 1. 突出程度:若突出較大,對硬膜囊和神經根壓迫明顯,癥狀可能較重。反之,突出較小,癥狀相對較輕。 2. 癥狀表現:如果僅有輕微腰疼,活動受限不明顯,病情相對輕。若出現下肢放射性疼痛、麻木、無力,甚至大小便功能障礙,則病情較重。 3. 神經受壓情況:神經受壓較輕,通過保守治療可能緩解。嚴重受壓,可能需要手術干預。 4. 病程長短:病程短,恢復可能性較大。病程長,可能導致神經損傷難以完全恢復。 5. 個體身體狀況:身體基礎好,恢復能力強,病情影響相對小。身體較弱,恢復難度增加。 綜上所述,僅通過 CT 檢查結果難以準確判斷病情嚴重程度,還需結合臨床癥狀等綜合評估。治療方法包括保守治療如臥床休息、牽引、理療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊)等,保守治療無效或癥狀嚴重時可考慮手術治療。建議到正規醫院就診,遵循醫生建議選擇合適的治療方案。

              2025-01-10 05:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              腰椎間盤突出癥治療包括手術療法和非手術療法兩大類,其中約85%至95%的患者經綜合保守治療可以達到臨床緩解而不需要手術治療,大約5%的患者保守治療一至兩個月無效,需手術治療。腰椎間盤突出癥綜合保守治療--以骶管注射、電腦三維脊柱矯正為中心,配合正骨手法推拿、牽引、理療,同時應用中西成藥。建議:1越早治療效果越好,可以到所在地的中醫醫院骨傷科治療.盡快!2經過2-4周保守治療效果不佳,CT顯示突出物大于5mm,或為中央型突出,可選手術治療。骶管注射療法簡介1、適應證腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄癥下肢血管神經紊亂癥性功能紊亂癥等。2、解剖骶管注射多是從骶裂孔進針進入骶管。骶裂孔是S5椎體未融合而形成的孔道,它與髂后上棘形成為一等邊三角形,骶裂孔其兩側各有一豆狀突出物即骶角,距尾骨頂端約10mm。3、操作流程(1)穿刺部位:病人俯臥位,下腹部置枕,使頭部及腿部放低并使骶部突出,尋找骶裂孔,用龍膽紫涂一標記,碘酒固定。常規皮膚消毒,鋪單巾,在無菌條件下,7號針于凹陷處,與皮膚70-80度進針,進入后有明顯的落空感。此后,穿刺針與皮膚呈20度,水平進針2-3cm,回抽無血及腦脊液,即可注混合藥物。(2)藥物組成:組方作用:2%利多卡因5ml鎮痛地塞米松10mg抑制無菌性炎癥,抑制免疫攻擊5%碳酸氫鈉10ml椎管內環境堿化09%生理鹽水20ml液體體積維生素B1100mg改善神經根營養代謝障礙維生素B6100mg維生素B12500ug(阿爾治2.5ml)潤滑椎管,預防神經粘連4注意事項(1)給藥時間為15-20min,每周一次,3-5次為一個療程。(2)避免誤入珠網膜下腔。一旦發生,要觀察在藥物分解、代謝過程中的呼吸功能,調整好血壓變化,病人多不會產生任何后遺癥和并發癥。我在業余時間,為您做認真回答,不要你的什么報答,只要你的真誠鼓勵------請點擊“采納為答案”

              2015-12-10 18:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,可以采用膠原酶溶解術進行治療,這是一種微創介入療法,目前在咱們國內是比較先進安全有效可以達到根治的目的.膠原酶是從微生物的發酵液中提取的一種酶制劑,它能在生理PH和溫度條件下特異地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結構(人體椎間盤的主要組分即膠原蛋白組織),臨床上在X線電視系統或CT等的引導和監視下,將膠原酶準確地注射到腰椎間盤突出的部位,將突出物溶解成人體可以吸收的氨基酸類物質,從而徹底解除其對神經根的壓迫和刺激所造成的腰腿疼癥狀,使患者恢復正常的工作和生活達到根治的目的.膠原酶溶解術安全性高,痛苦,損傷小,不用住院,術后臥位6個小時,等膠原酶被突出部位充分吸收后,就可以回家休息療養.不影響患者正常生活和工作,不需專人陪護.達到手術摘除突出物得到根治的效果.希望我給你提供的方法早日解除你的病痛.祝永葆安康!

              2015-12-10 13:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你的腰椎間盤突出以負責的態度用中藥我是可以治愈的,要說最佳方案目前髓核回縮法是最佳方法,希望你能采納,請你點擊左側‘進入醫生診室’了解詳細情況。

              2015-12-10 05:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,像是你這種情況主要就是要好好保護的現在主要是少彎腰少干累活的,現在可以口服些活血通絡的,像是木瓜丸和甲鈷胺膠囊的。

              2015-12-10 01:01
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