小腿肌肉里面腫脹疼痛且痛感由膝蓋往腳下移動，可能由多種原因引起，如肌肉勞損、血管問題、神經受壓、炎癥反應、代謝異常等。 1.肌肉勞損：長時間站立、行走或劇烈運動，導致小腿肌肉過度使用，產生勞損，引發腫脹疼痛。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2.血管問題：靜脈曲張、深靜脈血栓等血管疾病，影響血液回流，造成小腿腫脹疼痛。需進行血管超聲等檢查明確診斷，治療方法包括藥物治療（如邁之靈、地奧司明、羥苯磺酸鈣）、手術治療等。 3.神經受壓：腰椎間盤突出癥等可能壓迫神經，引起小腿放射性疼痛和腫脹。治療通常包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 等），嚴重時需手術。 4.炎癥反應：小腿局部的炎癥，如筋膜炎，會導致腫脹疼痛。一般使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布），同時注意休息。 5.代謝異常：如低蛋白血癥、腎功能不全等，可能導致體內液體潴留，引起小腿腫脹疼痛。需要針對原發疾病進行治療，如補充蛋白質、改善腎功能等。 小腿肌肉腫脹疼痛且痛感下移的原因較為復雜，如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。

你好如果長時間站立，小腿及膝關節疼痛浮腫，需要考慮是否疲勞。建議如果是表皮無異常癥狀，靜脈無曲張，需要考慮肌肉疲勞，如果是疲勞而言，可以平時避免長時間站立，行走，自己多按摩，下班后局部熱敷，外擦活絡油，綜合起來才能好轉。